细菌与血癌之间的联系

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在2016年夏天,在美国微生物学会年会上,科学家聚集在一起分享和讨论与细菌和人类健康相关的发现。

在这些发现中,一个研究小组报道了一种称为类芽孢杆菌属菌株VT 400(PVT400)的细菌的整个基因组或全套基因。 这些细菌先前在急性淋巴细胞白血病 (ALL)儿科患者的唾液中发现。

来自这项和未来研究的详细信息将帮助科学家们了解这些细菌是否可能在人类疾病中发挥作用,特别是在发生肺炎或血液感染的急性白血病患者中。

癌症患者的肺炎

肺炎是中性粒细胞减少症患者死亡的主要原因,尤其是急性白血病患者。 嗜中性粒细胞减少是血液中嗜中性粒细胞数量较少 - 中性粒细胞是白血球,对帮助机体抵抗感染非常重要。

下呼吸道感染在癌症患者中非常常见,一些报道显示13%至31%的接受化疗的白血病患者和80%的造血干细胞移植接受者将至少经历一次肺炎发作。

中性粒细胞减少性肺炎是可能危及生命的感染。 在这种情况下,医生立即开始抗生素治疗,无需等待实验室结果来确认和指定细菌感染的类型,因为一次开始治疗非常重要,可以降低患者感染的风险。

事实上,在某些情况下使用预防性治疗,下文详述。

最近在中性粒细胞减少性肺炎治疗方面取得的进展刺激了希望取得更好结果。 多个医学团体已经发布了有关怀疑中性粒细胞减少性肺炎抗生素治疗的最新指南。

而促进机体对感染反应的新型药物有可能进一步增强抗生素的活性。

关注中性粒细胞减少症患者的病原体

美国临床肿瘤学会(ASCO)的指南建议医师在严重中性粒细胞减少但无发热的门诊患者中尝试预防感染。 如果中性粒细胞预计在100 /μL以上超过7天,建议使用抗菌和抗真菌治疗。 该指南指出,抗菌预防疗法的首选药物是口服氟喹诺酮,而用于抗真菌治疗的药物是口服三唑。

中性粒细胞减少症患者比其他同类患者容易感染更广泛的病原体 。 医生可以通过预测细菌来自哪里来预测哪些抗生素可能具有抗药性,因此哪些策略最可能最有效。

类芽孢杆菌种

为此,科学家们一直在研究PVT400,这是一种从白血病患者中分离出来的新细菌,它是类杆菌属(一种杆状细菌物种家族)的一员。 该组内的不同物种已经从土壤,水,植物,牛奶和其他地方分离出来。

然而,类芽孢杆菌属物种不知会引起人类疾病。 直到最近的报道显示三种不同的类芽孢杆菌属物种可能参与人类疾病。

急性成淋巴细胞性白血病儿科患者的唾液中分离出PVT 400后,早期研究表明这些分离株与解淀粉溶血芽孢杆菌属物种有一些相似之处,这些物种在苍蝇的幼虫后肠中发现; 然而,迄今为止,溶解解淀粉芽孢杆菌尚未在人类中检测到,并且进一步的研究显示在癌症患者和其他P.中发现的菌株VT 400细菌之间的差异。

解淀粉芽孢杆菌菌株。

因此,当研究人员研究整个VT 400基因组时,有一些有趣的发现。 它具有编码化疗药物抗性机制的基因,如衣霉素和博来霉素。 他们还发现了与多药耐药相关的细菌泵基因,以及编码抗生素耐药性的基因,包括万古霉素,吡霉素,四环素以及青霉素类药物或β-内酰胺类药物。

该基因组研究的作者指出,类芽孢杆菌属的完整基因组序列 VT 400菌株将有助于确定类芽孢杆菌属物种在人类疾病中的作用,并提供血液癌症患者正常细菌组成的见解。

资料来源:

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