白血病始于骨髓 ,产生白血球并且所有的血液形成细胞都存在于其中。 想想骨髓是你的身体的工厂,它可以生产所有的血细胞 - 红细胞,白细胞和凝块形成血小板。
以汽车制造厂为例,您可以先从基本的外壳或汽车框架开始,然后逐渐将其组装在一起,最终成为一款全新的汽车。
如果负责制造基本车架的员工过多,取决于他们的生产效率如何过高,你会有很多额外的车架堆积起来,而这种混乱甚至可能会减缓成品,完全组装的新车的生产。
在白血病中,过度生成白细胞在发育初期异常或“卡住” - 它们通常就像您的基本车架从未完全组装到新车中。 这些白血病细胞可能无法完成健康,成熟的白血细胞的工作。 另外,它们在骨髓中的存在容易挤出,并阻止正常的血液形成细胞达到其生产配额。 这些异常细胞的产生和挤出正常组织的作用都会导致白血病的体征和症状。
白血病类型
有两种类型或主要类别的白血病,以白血病通常在人体中的表现如何 - 急性和慢性命名而命名。
根据您所谈论的骨髓中的“哪条装配线”,您还有两种类型或主要类别的白血病:您正在建造捷豹还是雷克萨斯? 也就是说,你在制造一种骨髓细胞或淋巴细胞血细胞吗?
术语急性,慢性,骨髓性和淋巴细胞性/急变性使用并结合起来给你四种基本 类型的白血病 :
- 急性淋巴细胞白血病(ALL)
- 急性骨髓性白血病(AML)
- 慢性淋巴细胞白血病(CLL)
- 慢性粒细胞白血病(CML)
因此,可以说有两种基本类型的急性白血病(ALL和AML)和两种基本类型的慢性白血病(CLL和CML); 或者,可以说有两种基本类型的淋巴白血病(ALL和CLL)和两种基本类型的髓性白血病(AML和CML)。 无论如何,你都是对的。
体征和症状概述
在许多情况下,白血病的症状可能非常微妙。 也就是说,一些使患者白血病得到及时治疗的警告信号包括:虚弱和疲劳; 不明原因的发热和感染; 异常瘀伤或过多出血(牙龈出血,皮下红斑,流鼻血); 腹部丰满,臀部或胸骨部位疼痛; 涉及神经系统的症状,如头痛,视力改变,恶心/呕吐; 有时淋巴结肿胀。
白血病不是基于症状而单独诊断的。 许多症状重叠,或不是特定于任何一种疾病,而其他一些症状可能是一种疾病或另一种疾病的更多特征。
当确诊急性白血病时,通常已经有大量快速增长的白血病细胞存在。
体征和症状可能已经存在了不到三个月甚至几天。 另一方面,慢性白血病发展更慢,产生的细胞比急性白血病的未成熟细胞更能正常发挥功能。 因此,慢性白血病的体征和症状起初可能不存在,或者可能需要数年时间才能发展。 事实上,在常规检查中偶然发现许多慢性白血病病例。
最常见的症状
白血病最常见的症状是模糊的和非特异性的。 因此,人们倾向于解释他们,说他们感觉自己正在降临,或者他们最近一直在感觉集会破裂。
然而,急性和慢性白血病的病例可能会产生非常不同的初始症状。 白血病(包括急性和慢性,合并)最常见的症状包括:
- 感觉虚弱,疲倦,或通常不适。 在大多数情况下,这是由于血液中红细胞数量减少或贫血引起的 。 这可以防止充足的氧气输送到您的组织和肌肉,使您的身体感觉疲劳和虚弱。
- 频繁感染。 白血病细胞可能无法充分帮助你的身体抵抗感染。 此外,白血病可以挤出骨髓中的其他细胞,阻止人体确保充足的白血细胞供应。 结果,受白血病影响的人很容易感染。 常见的感染部位包括口腔和咽喉,皮肤,肺,尿道或膀胱,或肛门周围区域。
- 不明原因的发烧 。 在某些情况下,白血病细胞会导致你的身体释放化学物质,刺激你的大脑提高你的体温。 发烧还可能是由感染引起的。
- 异常瘀伤或过度出血。 引起骨髓拥挤的白血病细胞阻止红细胞白血球和血小板的产生。 血小板是当血管发生损伤时聚集在一起并停止或减缓出血的细胞碎片。 当血小板不足(称为血小板减少症)时 ,出血可能以流鼻血,月经量大,牙龈出血,瘀伤和皮肤下的小红斑等形式出现,称为瘀斑。
- 骨和关节疼痛。 在有大量骨髓的地方,如骨盆(臀部)或胸骨(胸骨),骨骼和关节疼痛最为常见。 这是由于过多的异常白细胞引起骨髓拥挤造成的。
- 放大的淋巴结 。 有时候,白血病细胞会积聚在淋巴结中 ,导致它们变得肿胀和肿胀。
- 腹部不适。 异常的白细胞也可以收集在肝脏和脾脏中,导致你的腹部膨胀并变得不舒服。 这种类型的肿胀也会降低你的食欲,或使你感觉早饱。
- 头痛和其他神经病症的投诉。 当白血病细胞侵入大脑和脊髓或脑脊液周围的液体时,可能会出现头痛和其他神经症状,如癫痫发作,头晕,视力改变和恶心和呕吐。 这种类型的中枢神经系统受累最常见于急性淋巴细胞白血病(ALL) 。
某些白血病类型的症状
- 儿童急性白血病的症状 :了解更多关于症状的信息,包括贫血,瘀伤或出血,频繁感染,骨关节疼痛和淋巴结肿大。
- 急性早幼粒细胞白血病(APL) :除通常的非特异性症状外,这种类型的白血病还有一些特征性症状,包括出血和凝血。
- 急性淋巴细胞性白血病(ALL) :这种类型的白血病多发生于儿童。 除了通常的非特异性症状之外,如果它渗透到脑和脊髓的脑脊髓液中,则会出现神经症状。
- 慢性粒细胞白血病(CML) :多达40%的CML患者完全没有症状 - 这是在例行检查中发现的,或者是另一种疾病的访问。
诊断和测试
医生使用各种检测方法来诊断血液癌症 ,分期处理,并确定他们对各种治疗的反应。
- 您可以期待血液测试,如全血计数和外周血涂片。
- 通常需要其他测试,如骨髓测试 。
- 在许多情况下,初步诊断白血病需要活检标本。 这可能是骨髓涂片和活检。 在某些情况下,尤其是CLL患者,骨髓样本不需要诊断,因为异常细胞很容易在血液中找到,但是可以在开始CLL治疗之前完成。 细胞的额外测试通常用描述性报告进行,包括显微镜外观,但也包括对特定标记和基因的测试结果。
- 根据白血病的类型,还可以测试脊髓液; 也可能有胸部X光,PET / CT扫描和其他测试。
一句话来自
注意到这些症状和症状也可能是由许多其他非癌症状况引起的,这一点非常重要。 如果您担心您遇到的任何症状,您应始终向合格的医疗保健提供者寻求帮助。
单凭体征和症状的存在无法诊断和充分评估白血病。 为确认疑似白血病病例,必须完成许多测试和程序。
资料来源:
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