什么是卟啉症和冈瑟氏病?

卟啉症包括冈瑟氏病和至少七种其他病症

卟啉指至少八种由化学卟啉积聚引起的不同条件。 患有卟啉症的人没有足够的制造血红素的酶,这种物质存在于骨髓, 红血细胞和肝脏中。 这种酶缺陷使卟啉通常在全身产生,以有毒的量积累。

卟啉症通常分为两类 - 急性和非急性。 这些情况通常会影响神经系统或皮肤。 每种情况都有自己的一套症状和治疗方法。 急性卟啉症会产生严重且迅速出现的疼痛和神经影响的发作。 急性类型包括急性间歇性卟啉症,ALAD缺乏性卟啉病,variegate卟啉症和遗传性粪卟啉症。 非急性类型是迟发性皮肤卟啉病,肝造血和先天性红细胞生成性卟啉病。

紫绀是罕见的疾病。 它们共同影响了美国不到20万人。

急性间歇性卟啉症

急性间歇性卟啉症(AIP)是最严重的一种卟啉病,其发作持续数小时或数天。 大多数继承AIP基因的个体绝不会出现症状。 已知某些药物会导致或恶化攻击,以及饮酒,节食和激素变化。

一次发作通常包括严重的腹痛和便秘 ,可能包括恶心,呕吐,背部疼痛,手臂和腿部疼痛,肌肉无力,甚至心跳加快,精神错乱和癫痫发作。

很多时候,第一次AIP攻击可能会被误诊,给予的药物可能会使病情变得更糟。

治疗应该包括高热量饮食,但为什么这有助于缓解科学家们不太确定的攻击。 血红素疗法可以静脉给药。 症状通常在发作后消失,但有些患者会出现神经损伤。

其他急性卟啉病的症状与AIP相似。 ALAD缺乏性卟啉病极为罕见。 在遗传性粪便中,可能发生皮肤光敏性。

卟啉镰刀菌(PCT)

Porphyria cutanea tarda(PCT)是最常见的卟啉病。 PCT被收购,这意味着它由于外部因素在个人中发展。 这些因素可能包括铁,酒精,丙型肝炎病毒,雌激素(如避孕药)和吸烟 - 所有这些都可能导致肝脏酶缺乏,导致PCT。

当暴露在阳光下时,皮肤水泡和皮肤可能会变厚变暗。 PCT被认为是最可治疗的卟啉症。 一旦症状开始显现,每隔一到两周(最多5或6品脱的血液)从患者体内取出一品脱血液,可从肝脏中清除铁并提供缓解。 治疗后PCT通常不会复发。

冈瑟氏病

先天性红细胞生成性卟啉症(CEP),也称为冈瑟氏病,非常罕见。

冈瑟氏病的皮肤症状可能​​很严重。 日晒可能导致起泡,疤痕和头发生长增加。 受影响的皮肤可能含有细菌,面部特征和手指可能因阳光伤害和感染而丢失。 肝红细胞生成性卟啉症也非常罕见,并引起与Gunther's相似的皮肤起泡。

红细胞生成性原卟啉症

与卟啉症有关的病症是红细胞生成性原卟啉症(EPP)。 在EPP中,原卟啉在骨髓,红细胞和肝脏中积累。 暴露在阳光下后会出现症状。 这些包括肿胀,灼热,瘙痒和发红。

起疱和疤痕比其他卟啉症患者少见。

卟啉基因鉴定

染色体作图已经鉴定了卟啉病中缺陷酶所涉及的所有基因。 DNA测试可以识别携带这些缺陷基因之一的人。 然而,很少有实验室提供这种类型的测试。 先天性红细胞生成性卟啉症的产前诊断已经完成,以及CEP和EPP的成功基因治疗。

资料来源:
美国Porphyria基金会(2015)
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