我们不知道肾癌的确切原因,但是有几个风险因素会增加患者发生这种疾病的机会。
肾癌在男性,吸烟或肥胖者,工作中接触过某些化学物质的人,以及患有高血压等疾病的人中更为常见。 患有该疾病家族史或遗传了某些遗传综合征的人群的肾癌风险也较高。
近年来,肾癌的发病率不断上升,尽管我们似乎不知道为什么。 一些研究人员认为这不是真正的增加,而是由于CT扫描和MRI扫描等影像学检查发现和诊断疾病的能力增强。
如果你知道你的风险增加了,你可能会感到不知所措。 请记住,风险增加并不能保证你会发展成癌症,并且仍然有一些因素在你的控制之下。 向您的医疗保健专业人员咨询您可以实施的任何生活方式变化,如管理您的体重,锻炼和健康饮食,并了解常见症状,以便您可以根据需要进行跟踪。
生活风险因素
肾癌的确切原因尚未确定,但我们知道癌症通常在正常肾细胞中的一系列突变将该细胞转化为癌细胞时开始。
然而,我们发现了这种疾病的几个危险因素。 风险因素可能增加一个人患癌症肾癌的机会,但不一定会导致癌症。 同样重要的一点是,人们可以并且确实患有肾癌,尽管他们没有任何疾病的风险因素。
肾癌的一些已知风险因素包括以下内容。
年龄
肾癌的风险随着年龄而增加,尽管这些癌症已经发现于所有年龄段的人,甚至儿童中。 这种疾病最常见于50至70岁之间。
性别
男性患肾癌的几率是女性的两倍。
种族
黑人的肾癌风险略高于白人。
地理
生活在城市地区的人比肾病患者更常见肾癌。
抽烟
吸烟是肾癌的明确风险因素,吸烟者发生该疾病的可能性高出50%。 吸烟被认为是造成男性百分之三十的肾癌和女性百分之二十五的原因。
风险与吸烟包年数或每天吸烟数量乘以吸烟年数有关。 就像肺癌一样,当一个人戒烟时,肾癌的风险会降低,但可能会长时间保持升高。 在戒烟后的10年左右,风险最终会降至不吸烟者的风险。
肥胖
超重或肥胖的人(体重指数大于30)更容易发生肾癌,而肥胖被认为是造成4例肾癌中的1例的原因。
肥胖会导致体内激素水平的变化,这可能与这种风险有关。
药物
有一些药物与肾癌明显相关,还有一些药物我们仍不确定是否存在风险。
一类止痛药一直与肾癌有关。 一度广泛使用的止痛药非那西丁由于这种担忧,于1983年在美国被禁止使用。 也就是说,今天有些人可能已经使用过这种药物,所以与您的医生讨论您过去曾经患过的任何医疗问题都很重要。 看起来非那西丁是该疾病发展的非常显着的危险因素。
一项研究发现,1979年澳大利亚禁止在该国实施禁令后,澳大利亚的肾癌(肾盂)发病率在女性中下降了52%,在男性中下降了39%。
有人担心Advil(布洛芬)等非甾体抗炎药会增加风险。 在使用阿司匹林和泰诺(acetominophen)和肾癌之间也有联系。 这些风险被认为主要是由于过度使用这些止痛药,但仅在绝对必要时才使用这些制剂的重要原因。
利尿剂或“水丸”(特别是氢氯噻嗪)也可能与肾癌风险增加有关。 目前尚不清楚风险是否与使用这些药物治疗高血压或由于高血压本身的存在有关。
医疗条件
与肾癌发展有关的医学状况包括:
- 高血压:如上所述,高血压是否是肾癌的危险因素还不确定,或者说是用于治疗疾病的药物。
- 淋巴瘤的历史:淋巴瘤本身是否易患某人患肾癌,无论这两种癌症是否具有潜在的基因突变,或者用于治疗淋巴瘤的放射是否导致风险增加,都不确定。
- 免疫抑制:无论是由于器官移植药物,遗传性免疫疾病,HIV / AIDS等后天性疾病或其他形式的免疫抑制所致的免疫系统受抑制都会增加风险。
- 甲状腺癌的历史:有甲状腺癌的人似乎是患肾癌的可能性的两到七倍。 目前尚不确定甲状腺癌(或其治疗)是否起着直接作用,或者说,如果基因突变(如抑癌基因中的那些基因突变)导致两种癌症的风险,都不确定。
- 糖尿病:糖尿病患者患肾癌的风险稍高,尤其是接受过胰岛素治疗的患者。
- 另一种癌症的放射治疗:对宫颈癌有放射治疗的女性,或有睾丸癌放射治疗的男性,其风险增高。
- 艾滋病毒/艾滋病:单靠免疫抑制是肾癌的危险因素,但用于治疗艾滋病毒的药物似乎也增加了风险。
- 晚期肾脏疾病:患有晚期肾病的人群,尤其是透析患者,患病风险增加。
- 慢性丙型肝炎感染:最近,丙型肝炎也被发现增加肾癌的风险。 现在建议任何出生于1945年至1965年之间的人进行血液检查以筛查丙型肝炎 ,因为该疾病通常在症状显着消失之前缺乏症状。
- 肾结石:肾结石可能是男性的危险因素,但这种关系在女性中并未见到。
化学暴露
大部分暴露于可能增加风险的物质和化学品都与在职(职业)暴露有关。 其中一些包括暴露于三氯乙烯(一种有机溶剂,用于去除金属中的油漆),全氯乙烯(用于干洗和金属脱脂),镉(用于镉电池),石棉(旧建筑中使用),苯汽油和加油站工作人员的担忧)以及一些除草剂(用于农业)。
生殖因素
一项以上研究的结果似乎表明,那些接受子宫切除术的妇女发生肾癌的风险显着增加(约28%为一例,另一例为41%)。 相比之下,女性在第一阶段(月经初潮)以及使用避孕药(口服避孕药)的女性患肾癌的风险较低。
遗传学
大多数患肾癌的人没有这种疾病的家族史,但患有肾癌家族史会增加您的风险。 与疾病(父母,兄弟姐妹或儿童)具有一级亲属相比,风险增加一倍,但是如果兄弟姐妹患有该疾病(表明环境因素),则风险更高。 当超过一名亲属(甚至是长期亲属)患有这种疾病时,尤其是那些有家人在50岁以前被诊断或患有一种以上肾癌的人,肾癌的风险也更高。
如果不止一个家庭成员被诊断患有肾癌,或者如果家庭成员在年轻时被诊断出,那么以下遗传综合征可能会在您的家人中出现。 但是,目前基因检测尚处于起步阶段。 未来可能会发现进一步的遗传综合征和基因突变。
除家族史外,患有一些遗传综合征的人的风险也较高。 目前认为这些综合征占肾癌的5%-8%,包括:
- von Hippel-Lindau综合征 :由于VHL基因的突变,患有此综合征的人患透明细胞肾癌的风险很高(大约40%的人患这种疾病)
- 遗传性乳头状肾细胞癌
- 遗传性平滑肌瘤 - 肾细胞 - 肾细胞癌
- Birt-Hogg-Dube综合征
- 考登综合征
- 结节性硬化症
>来源:
>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 肾癌:危险因素与预防。 更新08/2017。
> Antoni,S.,Soerjomataram,I.,Moore,S.et al。 对非那西丁的禁令与澳大利亚上泌尿道癌的发病率有关。 澳大利亚和新西兰公共卫生杂志 。 38(5):455-8。
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