铜绿假单胞菌在囊性纤维化患者中的应用

CF患者铜绿假单胞菌非常严重

约有60%的囊性纤维化患者患有由铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)细菌引起的慢性呼吸道感染。 这种细菌沉入困在气道中的粘液中。 一旦铜绿假单胞菌侵入呼吸道,就很难排除。 感染引起的呼吸衰竭是大多数CF患者死亡的最终原因。

铜绿假单胞菌住在我们周围。 这种细菌存在于潮湿环境中,如土壤,植物,水槽,淋浴甚至鞋底。 大多数人每天都会遇到铜绿假单胞菌而不被感染。 但是,对于免疫力低下的人或皮肤或粘膜破裂的人,这种细菌会引起感染。

除了用CF感染人外,铜绿假单胞菌感染严重烧伤患者以及接受化疗的患者 。 近年来,CF以外的原因引起的铜绿假单胞菌感染的发病率下降; 而CF患者的感染发病率并没有改变。

如何治疗铜绿假单胞菌?

多年前,CF患者的慢性铜绿假单胞菌感染治疗相当不成功,口服抗生素或吸入注射剂的抗生素治疗失败。

在二十世纪九十年代末,吸入形式的抗生素妥布霉素或TOBI专门用于治疗慢性呼吸道铜绿假单胞菌感染。 TOBI现在是这种感染的标准治疗方法,是囊性纤维化患者常用的处方药物。

什么是TOBI?

TOBI由妥布霉素组成。 妥布霉素是用于治疗铜绿假单胞菌感染的氨基糖苷类抗生素。 这种抗生素通过破坏细菌蛋白质合成而起作用。 通过混合铜绿假单胞菌的蛋白质合成,TOBI因此破坏细菌细胞膜和包膜,从而导致细胞死亡。

什么是TOBI Podhaler?

TOBI最初是使用雾化器给药的 。 雾化器是一种为吸入产生细雾的机器。 2013年,FDA批准了TOBI Podhaler,这是一种装有干粉妥布霉素的干粉吸入器。 这种新药使患者更容易服用妥布霉素

TOBI适合每个人吗?

不幸的是,TOBI不适合每个人。 听力障碍,肾脏问题和神经肌肉问题的人应该非常谨慎地使用TOBI。 更具体地说,已知氨基糖苷类与听力,肾脏混淆以及神经肌肉疾病如重症肌无力恶化。 此外,对氨基糖苷类过敏(“过敏”)的人不应服用TOBI。 最后,妥布霉素是TOBI中的活性成分,是致畸胎,可能对孕妇产生伤害。

资源:
史密斯AL“吸入抗生素治疗:什么药物? 什么剂量? 什么养生? 什么配方?“ ”囊性纤维化杂志 “。 2002 1:S189-S193。 2008年6月22日。

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