急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗

常见的ARDS治疗

治疗ARDS

ARDS或急性呼吸窘迫综合征是一种严重的呼吸系统疾病,可导致致命的疾病。 早期诊断和治疗对于在严重的器官损伤或死亡不可避免之前停止ARDS至关重要。 早期诊断和治疗对挽救诊断为ARDS的患者的生命至关重要。

ARDS的常见治疗方法

氧气:治疗始于给病人氧气以帮助维持血液中足够的氧气水平。 这通常是通过插管患者和使用呼吸机完成的 。 这使患者能够呼吸,即使他们太弱而无法自行呼吸,并且可以输送比鼻导管或面罩所提供的更多的氧气。

抗生素:给ARDS患者感染 抗生素 ,如肺炎或其他类型的感染。 许多ARDS病例以肺炎或吸入性肺炎开始,使抗生素成为必需。

IV液体:液体在帮助身体支持其所有重要功能方面发挥着重要作用,但找到正确的液体平衡可能会非常棘手。 流体太少,身体变得脱水,因此很难向器官和四肢输送足够的血液和氧气。 过多的液体会阻碍肺部充氧血液的能力。

身体定位:在某些情况下,它可以帮助患者躺在肚子上进行充氧。 但是,大多数急性呼吸窘迫综合征患者病情很重,即使是微小的位置变化也会使他们的病情变得更糟,这使得工作人员内旋非常困难。 将病人转向胃部,同时允许静脉输液支持和呼吸机支持继续的床是治疗的常见部分。

吸入药物:

类固醇:对诊断患有ARDS的患者使用静脉注射类固醇药物是一个备受争议的话题。 医生对于类固醇是否是治疗ARDS的有效方法存在分歧。

Levophed:这种药物是通过收缩身体的血管来改善血压的。 许多ARDS患者难以维持自己的血压; 这种药物可以提供血压支持,并且是既是败血症又难于充氧的患者的首选药物。

镇静剂和麻痹剂:给予镇静剂以保持病人的平静,并帮助他们容忍呼吸机,这可能引起很大的焦虑。 当患者抵抗呼吸机使呼吸机工作时,使用麻痹药或麻痹大部分身体肌肉的药物。 如果没有镇静剂,麻痹症就不会使用,但镇静剂可以不使用麻痹剂。

表面活性剂:表面活性剂是由肺部的肺泡(气囊)中发现的脂肪和蛋白质制成的材料。 表面活性剂改善了肺泡的功能,改善了氧合作用。

人造的表面活性剂通常用于早产儿,他们可能没有足够的产量。 在极少数情况下,ARDS患者也使用同样的药物。

ARDS之后

一旦患者被诊断患有ARDS,死亡率将上升至大约40%,这意味着十名诊断患有ARDS的患者中有四名死亡。 生存的患者通常会这样做,因为他们被诊断得很早,并且采取了适当的治疗措施。 虽然统计数据比较严峻,但ARDS治疗每年都有所改善,越来越多的患者存活下来。

感觉筋疲力尽,呼吸短促,并且在一阵ARDS之后一般不舒服是正常的。 即使在出院后,也可能需要几周甚至几个月的时间才能感觉正常。 对于一些患者来说,肺部疤痕可能意味着氧合作用不如患病前那么好,导致疲劳感。

资料来源:

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征。 新英格兰医学杂志。 2011年1月访问。http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313

急性肺损伤/ ARDS患者的死亡率随时间下降。 M. Zambon,J. Vincent。 胸部:美国肺科医师学会杂志。 2008年7月。

什么是ARDS? 全国心脏肺和血液研究所。 访问2011年1月。http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html