使用Narcan(纳洛酮)作为过量治疗

概观

纳络康也被称为盐酸纳洛酮,是一种阿片类药物激动剂,它可以帮助抵消阿片类药物如吗啡,羟考酮和海洛因的作用。 当一个人服用了太多药物并且正在经历过量的体征和症状时,给予这种药物,通常包括无意识和呼吸速度太慢。

Narcan是一种紧急药物,通常由经过培训的医疗保健专业人员为防止因服用过量而死亡。 在某些情况下,如果可用的话,家人或爱人也可以服用这种药物。 由于美国法律的变化,Narcan比处方药的典型用途更广泛。 在一些州,药房不需要处方就可以获得这种药物。

为什么使用Narcan

太多阿片类药物的影响可能会严重并危及生命。 呼吸窘迫和呼吸衰竭(意味着个体过度镇静呼吸不足以支持人体对氧气的需求)可能导致死亡。 过量也导致无反应,会使瞳孔缩小,导致血压下降,如果患者不能迅速接受治疗,最终可能导致死亡。

Narcan逆转阿片类药物的作用,阿片类药物是由罂粟植物制成的药物,旨在用于治疗疼痛。

它适用于处方止痛药物和非法药物,如海洛因。 它不适用于其他类型的镇静药物。

适应症

Narcan在紧急情况下用于扭转过量的影响。 如果患者无反应或很难醒来并迅速恢复睡眠,这可能是过量的标志。

呼吸非常缓慢或根本没有呼吸也是一个强烈的迹象表明过量正在发生。 心率通常比平时慢。 患者也可能有蓝色的嘴唇或显得很苍白。 快速干预对于挽救过量患者的生命至关重要。

当这些症状和症状中的一些或全部出现时,使用Narcan是适当的。 效果是立竿见影的,患者常常在接受药物治疗后两分钟内醒来,并可能在激动或极度警惕的状态下醒来。 Narcan给药后突然醒来被认为是阿片类药物过量发生的确认。

Narcan的使用率很低,因为药物不太可能伤害被错误地认为是过量的个体,在这种情况下,不使用Narcan的潜在危害可能会大于使用Narcan的风险。

手术后使用

经常接受手术的个人使用阿片类药物来帮助他们在手术后所经历疼痛 。 这些药物可以通过IV,片剂或丸剂给药,或者甚至作为贴剂给药。 由于疼痛是手术后恢复的常见部分,术后给予止痛药物也很常见。

太大剂量的阿片类药物,或者多种药物联合使用会降低患者呼吸能力,可能导致过量服用。 这些药物可以包括止痛药,处方咳嗽糖浆,抗组胺药(如Benadryl ),抗焦虑药物(如Ativan )和睡眠药物。 当给予多种已知引起镇静的药物时,过量的风险最高。 在大多数情况下,镇静效应意味着患者昏昏欲睡,睡眠时间比平时多,但更严重的情况下需要立即进行干预。

当患者不常规服用这些药物时,将止痛药物与其他镇静药物联用时过量的风险较高。

虽然这种情况很少见,但其中一些患者会体验过多的止痛药物,其严重程度足以要求他们体内的阿片类药物迅速逆转。

记住有多种过量类型是重要的,Narcan只能用来逆转阿片类药物的作用。 服用过多睡眠药物或焦虑药物的患者不会得到药物治疗的帮助。 给予包括阿片类药物在内的多种药物的患者可能会有一些好处,但重要的是要记住,纳干将仅用于逆转过量的阿片类药物部分,而不是患者可能服用的其他药物。

行政

纳康是一种处方药物,可通过静脉注射或鼻腔喷雾给药。 在医院环境中,Narcan通常通过IV给予。 在门诊病人情况下,或EMS响应呼吸过量时,通常使用鼻腔喷雾剂,因为在给药前不需要开始IV。

当通过IV给药时,这种药物由训练有素的医疗保健提供者给予。

当药物以鼻腔喷雾的形式给药时,任何人都可以给药。 如果患者被认为剂量过大,应激活9-1-1,因为即使Narcan有效,患者仍需要额外治疗。 如果患者没有出现过量症状,则不应给予纳络康。

应该转动病人,使他们背部平坦,鼻腔喷雾应插入鼻孔。 通过推动药物上的柱塞将药物直接喷射到鼻子中来给药。 如果药物无效,将另一个鼻腔喷雾剂放入另一个鼻孔中,并在两到三分钟内重复给药。 如果患者没有反应,如果患者在等待救护车到达时没有响应,则每2到3分钟继续服用药物。

如果患者停止呼吸,开始CPR并继续CPR,直到患者开始呼吸或EMS到达接管。 如果有额外的剂量可用,继续Narcan剂量,直到患者变得敏感或EMS到达。

Narcan鼻腔喷雾剂不能重复使用,如果患者需要多次剂量,则应该给予可用剂量,但不能从使用过的鼻腔喷雾剂中获得额外剂量。

重复剂量

在某些情况下,Narcan的作用可能会持续一段时间,然后患者开始再次出现过量症状。 在这种情况下,可能需要重复剂量来阻断阿片类药物在体内的持续作用。 单剂量Narcan可能不足以对抗患者血流中的阿片样物质,并且给予多剂量相对常见。 这就是为什么当过量发生时尽快激活EMS(911)是很重要的,因为大多数人不会有多种剂量的Narcan随时可用。

风险

Narcan的主要风险是它可能导致身体上瘾的个体立即从类阿片戒断。 这种类型的成瘾可以来自适当的长期使用处方药或持续使用海洛因等非法药物。 当纳尔坎给予时,立即停止阿片类药物的作用,并可以立即让患者戒除。 这些症状包括:恶心,呕吐,心率过快,出汗,全身酸痛,胃痉挛,打哈欠,流鼻涕,发烧,鸡皮疙瘩,高血压和低血压以及心律变化。

在罕见的情况下,Narcan的突然施用可导致痉挛性痉挛。 这可能是一个非常严重的并发症,特别是在非常年轻的和非常古老的情况下。 出于这个原因,在已知对阿片类药物产生沉溺的个体中,使用最小剂量的Narcan停止过量使用,但不足以扭转身体中的所有药物。

Narcan没有滥用的可能性,被认为是安全的孕妇使用。 也就是说,如果母亲身体上对阿片类药物有吸引力,这种药物可能会引发母亲和胎儿的戒断症状。 Narcan是否可安全地用于正在哺乳的妇女,这是未知的。

Narcan可以安全地用于大多数儿科患者,剂量基于患者的体型。 接受常规剂量止痛药物治疗的新生儿突然停用阿片类药物可能会严重并危及生命。

可用性

Narcan是独一无二的,因为它可以被规定给有意向其他人管理的人。 在美国,处方药总是由处方药来处理。 根据法律规定,处方不是以一个人的名义写成的,意图是不同的人接受它,并且应该在原始容器中保存处方的名称。 纳尔坎是这些法律和规则的明显例外。 许多州都制定了法律,允许Narcan由有意使用它拯救别人的个人处方和填补。 例如,Narcan的处方可能会给有一个孩子吸食海洛因的父母,以便在服用过量的情况下使用。 这使得Narcan在处方药的世界中独一无二。

正确的存储

纳干对热和光都很敏感。 它不允许暴露于104以上的温度,因此不应将其保存在汽车或其他可能过热的地方。 一般来说,药物应储存在干净,干燥和凉爽的地方。

>来源:

>逆转阿片类镇静药物。 https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html

> Narcan处方信息。 https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf