这组准则可以帮助诊断IBS
肠易激综合征（IBS）主要被归类为排除疾病。 换句话说，IBS通常在所有其他原因的症状（如感染或疾病）被排除后才被诊断出来。 这是昂贵的，耗时的，并且对于患者以及医生来说相当不方便。 在70年代末和80年代初期，研究人员开始更加关注IBS作为一种严重的疾病，而不是心身问题。
1988年在意大利罗马召开的第13届国际肠胃病学大会上，一组医生定义了更准确诊断肠易激综合征的标准。 被称为“罗马标准”的这套指南概述症状并应用频率和持续时间等参数，可以更准确地诊断IBS。
罗马标准自成立以来经历了多次修订和更新。 这导致它在诊断IBS方面变得更有帮助。 最新的化身已经发展了6年，并收到了117位专家的投入。
罗马IV标准
罗马IV IBS标准是：
在过去3个月内平均每周至少1次复发性腹痛，伴有以下两项或两项以上标准*：
与排便有关
伴有大便次数的变化
伴随着大便形态（外观）的改变。
*在诊断前至少6个月出现症状，最近3个月达标
用真实的语言来说，这意味着为了被诊断患有IBS，一个人在过去3个月中必须至少每周1次出现症状。 这些症状还可能与排便（通过粪便或通便）有关，伴随着人们进入浴室的频率的变化，并随着凳子外观的变化（例如更硬或更松）而发生。
出现症状时，必须出现这三种症状中的两种。
时间是罗马标准中的另一个重要因素：不仅在过去3个月里必须出现症状和体征，他们必须在6个月前开始。 这意味着在出现症状后6个月内不能诊断出IBS。
罗马标准还有很多内容，医生可以获得大量的信息，以便如何使用它来诊断和治疗患者。 随着每一次更新，罗马标准进一步改进了IBS和其他功能性状况的诊断。 它已经从几行改为更加细致和细致，这有助于指导医生评估IBS的体征和症状。 IBS不仅仅是一种病症，而且是一种频谱，人们可以体验到它的不同形式，包括以腹泻为主，便秘为主，便秘与腹泻交替。 更重要的是，男性和女性对疾病的描述和反应可能存在差异，因此罗马标准也试图抓住这一点。
IBS的其他症状
以上罗马标准摘录中列出的症状不一定是IBS的唯一指标。
IBS的肠外症状可以包括：
- 恶心
- 疲劳
- 即使是一小餐，也能感受到完全的感觉
- 呕吐
罗马标准的历史
罗马标准在最初出现时并未被广泛接受，但在第一次修订后得到较好的接受。 这个创建于1992年的第二个版本，被称为罗马II，增加了症状出现的时间和痛苦指标。 罗马III进一步扩大了现在和未被考虑的IBS，并于2006年获得批准。
对IBS症状进行分类的第一次尝试被称为Manning标准。 后来发现这些标准不够具体，并且与具有IBS的男性一起使用时不可靠。
尽管存在这些缺陷，Manning标准是定义IBS症状的一个非常重要的步骤。
曼宁标准是：
- 与更频繁的排便有关的疼痛发作
- 松动的大便与疼痛发作相关
- 大便通过后疼痛得到缓解
- 显着的腹部肿胀
- 超过25％的时间感觉不完全疏散
- 超过25％的时间有粘液性腹泻
资源：
> Schmulson MJ，Drossman DA。 “罗马IV的新发现”， J Neurogastroenterol Motil 。2017年4月; 23（2）：151-163。