肺部梗塞的症状,原因和治疗

肺梗塞是由其血液供应中断造成的一部分肺组织的死亡,最常见的原因是供应肺组织的血管中的阻塞。

肺梗塞的症状

肺梗死的症状可能相当多变。 典型地,肺梗塞伴有咯血 (咳嗽血液),发热, 呼吸困难 (呼吸短促)和/或胸膜样疼痛(抽气时梗塞区域的胸部疼痛)。

然而,在一些情况下,肺梗塞将产生几乎没有症状。 事实上,当常规胸部X线检查发现结节或肿块时,有时会将老年肺梗死诊断为偶然发现。

肺梗塞的原因

到目前为止,肺梗塞最常见的原因是肺栓塞 (传播到肺部的血块)。 然而,其他几种医学病症可能会产生肺梗塞,包括癌症,自身免疫性疾病如狼疮 ,各种感染, 镰状细胞病 ,浸润性肺病如淀粉样变性 ,或静脉导管中空气或其他物质的栓塞。

无论原因如何,肺梗死相对罕见,因为肺组织有三种潜在的氧气来源:肺动脉,支气管动脉(供应支气管树的动脉)和肺泡本身(肺内的气囊)。

这意味着肺梗塞最常见于有明显潜在肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺部疾病

治疗肺部梗塞

肺梗塞的治疗包括支持治疗和潜在病症的治疗。

支持性护理包括通过给予氧气维持适当的血液氧合并控制疼痛以使呼吸更舒适。 如果通过鼻插管或面罩输送氧气不能维持足够的血氧量,可能需要将患者插管并置于呼吸机上。

其他治疗取决于怀疑的根本原因。 如果这些原因看起来可能,则必须对镰状细胞危象或感染采取积极治疗。 治疗应该加强(如果可能的话)任何导致问题的自身免疫性疾病,如果癌症是原因,则需要重新评估治疗方案。

然而,在大多数情况下,肺梗塞是由肺栓塞引起的。 在这些情况下,除了支持治疗之外,治疗还包括通常使用静脉注射肝素的抗凝血药物治疗,几天后接受口服抗凝剂治疗。

然而,如果肺栓塞很大并且似乎产生大的肺梗塞,或者特别是如果血液流向肺部时,心输出量会下降,那么可能需要给予纤溶(“凝块破坏“)试图溶解阻碍血流的凝块的药物。

在这种情况下,使用这类药物所带来的额外风险超过了如果凝块仍然存在的话,急性死亡风险。

如果情况足够严重,甚至有必要尝试手术来清除阻塞的血块。

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