M蛋白是抗体 - 或抗体的一部分 - 可以显示在您的血液和/或尿液的测试中，其存在可能意味着不同的事情。 在血癌例如骨髓瘤中 ，'M蛋白'中的'M'代表单克隆。 单克隆蛋白由异常的癌变或癌前细胞产生。 它被称为单克隆蛋白，因为有一个单克隆，一个“同卵双胞胎癌细胞”的单克隆，都是制造这种蛋白质。
M蛋白就像一种有缺陷的产品，大量生产; 它不抵抗感染，并没有真正的用途。
在图像中，Y形蓝色抗体或免疫球蛋白是M蛋白。
它后面的大圆形物体是一个浆细胞，它会产生抗体。 并非所有的M蛋白都是完整的抗体，如所示的那样。 有时，骨髓瘤的M蛋白只是抗体的一部分。
其他参考M蛋白
在骨髓瘤的情况下，M蛋白是指体内产生抗体的浆细胞的异常生成。 不幸的是，“M蛋白”可能在医学中具有不同的含义，这取决于正在讨论的话题或疾病。
M蛋白也可以用如下术语来描述：
- 单克隆蛋白
- 骨髓瘤蛋白质
- 免疫免疫球蛋白轻链
- 副蛋白
- 本斯琼斯蛋白质
- M秒杀
- M组件
在本文中，我们主要讨论与癌症有关的M蛋白 - 更具体地说，涉及某些类型的血液癌症以及血液和骨髓的癌症前期状况。
然而，一些其他值得注意的M蛋白质出现在药物中，特别是在感染性病原体方面，如下所示：
血癌
完整的抗体蛋白被称为免疫球蛋白。 M蛋白是免疫球蛋白 - 或免疫球蛋白的一部分 - 被描述为单克隆的，这意味着它由有问题的细胞的单个克隆产生。 身体拥有与骨髓瘤中一般发生的完全相同的蛋白质的许多拷贝是不正常的，并且这种过量在实验室研究中可以检测到。 它也可能导致身体出现问题，特别是如果水平过高。
它来自哪里
在多发性骨髓瘤中，M蛋白来自大量过量的浆细胞。 通常，浆细胞会产生大量的抗体。 在正常或健康状态下，能够产生大量不同抗体的浆细胞群即所谓的多克隆抗体或多克隆免疫球蛋白。 当浆细胞变得癌变时，通常会有一个非常糟糕的细胞产生许多相同的细胞。 所有的爪子都是同一个细胞的克隆，它们只能制造相同的单克隆蛋白。 由于有很多浆细胞，异常增殖，他们制造了大量的这种单克隆蛋白。 在实验室测试中可以检测到一种蛋白质的丰度或峰值。
单克隆抗体的结构
每种抗体由四部分组成。 内侧有两条长链，外侧有两条较短的链条。 在图像中，您可以在背景中看到含有抗体和许多其他微小抗体的浆细胞。
图中“蓝色Y”中的轻链或较短的外线也称为本斯琼斯蛋白或免疫球蛋白轻链 。 在这种情况下，它只是巨大抗体的一小部分。 当M蛋白是轻链时，它足够小，实际上它可以穿过肾脏进入尿液。
因此，如果只进行了血液检测，轻链可能因为进入尿液而被漏掉。
另一方面，如果M蛋白是完整的免疫球蛋白 - 图片中的整个大Y，那么它可以在血液中检测到，因为它太大而不能通过尿液。 而且由于这些大蛋白质被保留下来，这种M蛋白在肾脏中的过度累积可能会导致肾脏疾病。
重要性
- 诊断：M蛋白常见于多发性骨髓瘤和其他几种情况
- 肾脏损伤：当M蛋白足够大并且足够多时，在恶性肿瘤的情况下阻塞肾脏的功能单位，这可能导致肾脏疾病并最终导致肾衰竭。
- 根据分泌蛋白的特性，其他有害影响是可能的。
具有增加的M蛋白的血液和骨髓条件
可能导致尿液检测中M蛋白水平升高的条件包括：
- 骨髓瘤 - 50％至80％的骨髓瘤患者的尿蛋白检测结果为阳性。
- MGUS - 意义不明的单克隆丙种球蛋白病可能具有升高的水平。
- 瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症 - 这种涉及浆细胞前体细胞的癌症可能具有升高的M蛋白水平。
在某些情况下，导致M蛋白的细胞是恶性的，它们可能侵入骨骼，淋巴结，肝脏，脾脏或其他器官。 多发性骨髓瘤，孤立性浆细胞瘤和瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症就是这种情况。
在其他情况下，M蛋白是由一个小的，有限的，恶化前的细胞扩增产生的，并且不会引起任何症状。 MGUS的意义未明的单克隆丙种球蛋白病就是这种情况。
一句话来自
许多情况会导致单克隆丙种球蛋白病，一种蛋白质产品中的高峰; 而且，并非所有这些情况都是癌症。 你可以有M蛋白与某些结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎和牛皮癣关节炎。 你可以得到它与丙型肝炎病毒感染和艾滋病毒/艾滋病。 你甚至可以患上获得性血管性血友病，这是一种罕见的出血性疾病。 因此，在许多情况下，M蛋白的原因比仅仅存在这一发现更重要。
资料来源：
白血病和淋巴瘤协会。 诊断。 https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X，Rosenthal A，Dhodapkar M等人。 流式细胞术定义的细胞质免疫球蛋白指数是无症状单克隆丙种球蛋白病向多发性骨髓瘤发展的主要预后因子（SWOG S0120的亚组分析）。 血液癌杂志。 2016; 6（3）：e410-。