有时腰痛需要立即治疗
在美国，将近三分之二的成年人在某个时候会背痛。 幸运的是，大部分时间疼痛是由于椎间盘突出或退行性疾病等直接问题引起的。 这些问题很麻烦，如果允许过多的时间通过，甚至可能是危险的，但它们不被视为医疗紧急情况。
另一方面，任何时候背部疼痛都与膀胱或肠道控制力减弱或丧失相关，因此应将其视为需要立即治疗的紧急情况。 这些症状可能表明压迫脊髓或马尾 。 此外，有时背痛可能是更严重麻烦的迹象。 这里有一些背痛的最严重的原因，医生和患者都必须小心不要错过。
骨髓炎
骨髓炎是骨骼感染，通常是由于侵入性细菌。 细菌对于抗生素治疗是非常困难的，并且可能需要长时间的治疗。 在某些情况下，也可能需要手术。
硬膜外脓肿
脓肿是由局部感染引起的脓液的集合。 当这种情况发生在脊柱周围脑膜组织的硬膜外腔时，会导致脊髓受压，感觉丧失，无力，膀胱控制受损。
发烧可能存在也可能不存在。
原发性或转移性肿瘤
癌症可以通过许多不同的方式引起背痛。 转移可能导致脊柱受压。 有时癌症可以从脊髓本身开始。 脑膜癌病也可引起背痛。
莱姆病
当细菌侵入神经系统时，约有15％的莱姆病患者发生神经疏螺旋体病 。
背痛是一种常见的首发症状，然后发生更多的非特异性变化，例如麻木或更多。 尽管几乎没有证据表明这种治疗方法是适当的，但重要的是要提到莱姆病的慢性症状经常被过度诊断并用抗生素治疗。
脊髓卡梗塞
中风也发生在神经系统之外，原因完全相同。 脊髓可能有血管畸形，这也可能导致中风。
格林巴利综合症
吉兰 - 巴雷通常被认为是脊髓附近的神经根的问题，除了造成软弱之外，这通常是痛苦的。
横向性脊髓炎
横贯性脊髓炎的确切原因尚不确定，尽管大多数医生认为它是自然免疫性疾病，类似于多发性硬化症 。 患有横贯性脊髓炎的人在数周或数小时内在脊髓中发生炎症。 症状可能包括疼痛，虚弱，感觉改变以及膀胱或肠功能障碍。
引发的疼痛
一位好医生知道，当有人背痛时，应该进行彻底的检查，包括腹部和身体的其他部位。 这是因为有时背部疼痛是由身体其他部位的问题引起的。
这就是所谓的疼痛。 例如， 胰腺炎或主动脉夹层可以扩散到背部。
概要
值得重申的是，任何时候背部疼痛都与膀胱或肠道控制的新弱点或变化有关，这表明脊髓中的神经可能受到严重伤害。 任何有这些症状的人都应该立即去急诊室。
重要的是不要忽视这样一个事实，即背痛的这些原因，无论是可怕的，都是相对罕见的。 全世界数百万背痛患者中的大多数人不会患有任何这些疾病。
也就是说，因为这些疾病非常严重，所以患者和医生切记不要忽视它们。
>来源：
> Blumenfeld H，通过临床病例的神经解剖学。 桑德兰：Sinauer Associates Publishers 2002。
> Ropper AH，Samuels MA。 亚当斯和维克多的神经病学原理，第9版：麦格劳 - 希尔公司，2009年。