低维生素B12水平的症状，诊断和治疗
术语脊髓病是指脊髓疾病。 脊髓神经病是影响脊髓和周围神经的疾病过程。 症状可能包括不稳定的步态，麻木，无力或肠和膀胱问题。 从你的脚开始，脊髓神经病变中的麻木通常是手脚分布。
脊髓病的原因多种多样，包括自身免疫性疾病，肿瘤，毒素和维生素缺乏症。
由于营养缺乏，维生素B12缺乏症是最经典的脊髓神经病变形式。
了解维生素B12
维生素B12通常存在于肉类和牛奶等动物蛋白质中，但在补充谷物和一些酵母产品中很常见，西方文化中的人群由于单纯的饮食限制而缺乏营养。 维生素B12以复杂的方式被吸收，依赖于称为内因子的蛋白质。 这种内在因素必须从胃中分泌出来并与维生素反应，以便在小肠中适当吸收。
维生素B12缺乏的原因
长期素食者或素食者不使用补品可能会产生B12缺陷。 但更常见的是，这个问题是由吸收不良造成的。 有些人患有自身免疫性疾病，如恶性贫血，其中抗体攻击分泌内因子的细胞，导致B12没有被适当吸收。
胃旁路手术或炎症性疾病如乳糜泻也可导致维生素吸收不良 。 药物如二甲双胍和质子泵抑制剂也可能会降低B12水平。
维生素B12缺乏症引起的骨髓性神经病
由低维生素B12引起的脊髓病被称为亚急性联合变性： “亚急性”，因为你的症状发展缓慢; “结合”，因为多种神经症状受到影响; 和“退化”，因为你的细胞会因此而死亡。
受损的脊髓的主要部分是后柱，它向大脑提供关于轻触，振动和位置感（ 本体感受 ）的信息。 因此，您可能会感到麻木，也可能感到刺痛。
自主神经系统也可能受损，因为这些纤维也穿过脊髓。 轻微的周围神经病也会导致这些症状。 此外，视神经可能受损，导致视力下降，嗅球也可能导致嗅觉减退 。 你也可以开发痴呆症，这就是为什么在诊断患有阿尔茨海默病等疾病之前常规检查这种维生素的原因。
B12缺陷的诊断
除了神经系统改变之外，B12缺乏还会导致红细胞减少，即所谓的贫血，在检查全血计数时可以检测到这种贫血。
维生素B12缺乏可以通过维生素水平的简单血液测量来确认。 用于诊断B12缺陷的其他测试包括脊髓磁共振成像 （MRI），躯体感觉诱发电位或视觉诱发电位。 MRI将在脊柱后部显示明亮的信号。
诱发电位显示出通过电极向大脑的视觉和感觉通路减慢。
维生素B12缺乏症的治疗和恢复
B12缺乏可以通过口服或肌内注射维生素来治疗。 如果可能的话，应该解决B12缺陷的原因。
从B12缺乏中恢复需要时间。 通常你需要终生补充维生素B12。 尽管可能会持续长达6至12个月的补充，但仍有可能持续出现赤字。 与身体或职业治疗师一起工作可能会帮助您解决任何徘徊的问题。
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