肋骨骨折的治疗

如何处理肋骨骨折?

肋骨骨折可能会非常痛苦并且令人沮丧,因为除了疼痛药物和治愈时间以外,没有特别的治疗方法。 伴随肋骨骨折,最小的运动会加剧肋骨疼痛:呼吸,咳嗽和上身运动。

在医院环境中,肋骨骨折是胸部创伤引起的最常见的损伤类型。

此外,肋骨骨折与整体健康和死亡风险密切相关。 换句话说,一个严重受伤且肋骨断裂的人死亡风险较高。

我们都有12套肋骨。 前三个肋骨很难断裂,并且典型地仅在高能量创伤(例如,车祸)之后断裂。 其他九个肋骨更容易破裂,并导致更多的骨折,中间肋骨最常破裂。 肋骨骨折的一些更常见原因是跌倒,运动相关的损伤(如足球或滑雪),车祸,殴打和严重咳嗽(老年人)。

所有肋骨骨折中有一半发生于前方(前方)和侧方(横向)肋骨,并且在X线上无法检测到。 此外,在损伤后的头几天发现继发于肋骨骨折的X射线变化更加困难。 最后,X射线可能无法辨认出软骨损伤。

超声波正在成为可视化肋骨骨折(包括软骨骨折)的潜在诊断工具

肋骨骨折本身是痛苦的,但并不危及生命。 然而,肋骨骨折往往与其他类型的严重损伤紧密相关。 肋骨骨折,医生更怀疑以下几点:

如果医生期望气胸,则可能会订购直立或呼气影片,这是特定类型的X射线。 此外,如果发生严重创伤或肋骨移位,医生可能会命令连续胸部成像。

肋骨骨折的疼痛使得呼吸困难并可导致肺不张 。 肺不张定义为肺部分或完全坍塌。 更具体地说,当患者经历肋骨疼痛时,她会轻微呼吸,从而使肺部通气不足; 这种换气不足导致了无菌性。 肋骨骨折也会让患者更难以摆脱呼吸支持。

由肋骨骨折导致的严重疼痛的住院患者可以接受具有长效麻醉剂如布比卡因的神经阻滞。 这种长效麻醉剂持续12小时。 有时可以给予硬膜外麻醉止痛,特别是在胸部钝器伤的情况下。

然而,大多数肋骨骨折并未直接应用麻醉剂治疗。

此外,肋骨骨折不能通过固定胸壁和结合物(可导致肺炎或肺不张)来治疗。 相反,肋骨骨折采用苯二氮卓类药物,阿片类药物和非甾体抗炎药(Advil等药物)联合治疗。 值得注意的是,苯二氮卓类药物和阿片类药物有滥用的可能性,并且应该按照规定的方式使用它们的时间不超过疾病或伤害的持续时间。

如果您或亲人患有导致医院外肋骨骨折的受伤,您的医生很可能无法诊断X线骨折。

相反,对受影响的肋骨的疼痛可能是受伤的唯一迹象。

肋骨骨折的门诊治疗通常由应用冰袋和止痛药物的处方以及呼吸练习组成。 从肋骨骨折恢复时保持活动很重要。 恢复可能需要长达六周的时间。

尽管肋骨骨折没有特殊的治疗方法,但如果您怀疑您已经坚持治疗,那么最好去看医生。 医生可以帮助治疗疼痛并检查您是否有其他创伤或损伤。 此外,医生可能会为您的伤痛开出止痛药。 请记住,当处方用药时,请完全按照规定服用。 为肋骨骨折服用某些药物 - 阿片类药物和苯二氮卓类药物时,滥用可能性不当或过量。

资料来源:

Brunett PH,Yarris LM,Cevik A.第258章。肺创伤。 在:Tintinalli JE,Stapczynski J,Ma O,Cline DM,Cydulka RK,Meckler GD,T. eds。 丁丁那利的急诊医学:综合学习指南,7e 纽约,纽约:McGraw-Hill; 2011。