Maisonneuve脚踝骨折

Maisonneuve骨折是一种特殊类型的踝关节骨折,当脚踝受力向外扭转时(外旋)。 骨折很重要,因为治疗几乎总是需要手术,并且没有仔细检查脚踝(和膝盖),就有可能错过这种损伤模式。

起源

Maisonneuve骨折以法国外科医生Jules Germain Maisonneuve命名。

Maisonneuve博士(发音为MAY-son-OU-ve)描述了这种损伤模式及其与导致踝关节强力外旋的损伤的关系。 Maisonneuve博士是Dupuytren博士的一名护士,Dupuytren博士是另一位法国外科医生,他的一项重要骨科命名为他所描述的病症。

今天,Maisonneuve博士的名字仍然用于描述这种特殊的伤害模式。 虽然这是一种罕见的踝关节骨折类型 ,但这很重要,因为如果不仔细观察,这可能看起来并不严重。 如果没有正确诊断,可能会出现长期的踝关节问题,包括早期踝关节炎

迹象

有几个重要的迹象表明可能表明脚踝受伤可能是Maisonneuve骨折。 首先,要了解受伤的机制,因为承受Maisonneuve骨折的患者通常会有非常强烈的踝关节外扭。

这可能是一场运动伤害,也可能是由于正常活动的跌倒而发生的。 这种伤害的其他迹象包括:

患者将使用X射线来确定损伤的模式,如果担心损伤是Maisonneuve骨折,则还应该获得膝盖的X射线。 在一些患者中,存在严重的软组织损伤,这可能使治疗复杂化。 应检查皮肤骨折水泡和严重软组织损伤的其他迹象。

治疗

手术治疗是Maisonneuve骨折的标准治疗方法,尽管在一些骨折或踝关节无移位的患者中,或者在不良的手术候选者(老年人或病人)中,可以考虑非手术治疗。 然而,Maisonneuve骨折的典型治疗方法是进行手术以恢复踝关节的稳定性。

修复Maisonneuve踝关节骨折时,修复内侧(内侧),修复胫骨韧带。 但是,膝盖周围的腓骨骨折不需要手术稳定。 需要保持位置的关键结构是syndesmosis(连接胫骨的韧带)。 利用螺钉或非常重的缝合材料(踝关节以上几厘米)修复胫骨韧带联合。

从手术康复

Maisonneuve骨折后的康复治疗需要几个月的时间,并取决于受伤的严重程度以及外科医生的指导方针。

手术后大多数外科医生将踝关节固定4-6周,并在手术后6-12周内防止肢体负重。 此外,一些外科医生建议在允许负重恢复之前进行第二次手术以除去用于修复韧带的硬件。 这是有争议的,可以与你的外科医生讨论。

资料来源:

Michelson JD“由旋转性损伤导致的踝关节骨折”J Am Acad Orthop Surg 2003年11月/ 12月; 11:403-412。