无法挽救的癌症原因和例外

如果您听说您的癌症或亲人的癌症是“不可切除的”,那意味着什么? 什么原因导致癌症,特别是小癌症,无法切除? 如果癌症最初无法切除,那么晚些时候可以进行手术吗? 这些癌症如何治疗?

定义

无法切除的癌症被定义为无法通过手术完全切除的癌症。

由于手术通常提供治愈实体瘤的最佳机会,这可能会使新闻听不到。

然而,仅仅因为肿瘤不能手术并不意味着它是无法治愈的。注意到癌症研究的进展也很重要, 并非所有最初无法切除的肿瘤都将无限期地无法手术。 这在下面进一步讨论。

肿瘤可能无法切除的原因

由于多种原因,肿瘤可能无法切除。 其中一些包括:

治疗

请记住,仅仅因为肿瘤无法切除并不意味着它无法治愈。 全身治疗 - 治疗全身而不仅仅是癌症的部位 - 可能延长生命并改善许多癌症患者的症状。

虽然我们倾向于将手术与“治愈”癌症能力联系起来 ,但一些较新的全身治疗可能为长期生存提供机会。 这种肺癌的例子包括更新的辐射技术, 免疫疗法药物和靶向治疗,当肿瘤变得耐药时,可选择切换到另一种靶向治疗。 事实上,由于这些选择,许多晚期癌症的存活率正在提高。

规则的例外情况

虽然曾经有人认为不可切割意味着永久不可切割,但这种想法正在改变。 迄今为止的文献综述揭示了许多实体瘤例如非小细胞肺癌,具有肝转移的结直肠癌,膀胱癌,胰腺外分泌癌,晚期黑素瘤等,其中用化学疗法和有时用放射线进行积极治疗疗法(称为新辅助疗法或缩小疗法)将肿瘤的大小减小到可以进行手术的程度; 无法切除的肿瘤最初可切除。

寡聚蛋白酶的概念

在曾经无法切除的癌症中,另一个新的和令人耳目一新的概念是寡核苷酸转移酶的概念。 术语寡聚物意味着很少,而这里描述的是一个实体瘤,它有一个或只有少数几个已经转移的区域。

根据定义,转移性癌症或4期癌症将被视为无法手术; 手术将无法治疗所有的肿瘤。 人们的想法是,如果手术在肿瘤的过程中确实不会产生影响,手术将是不必要的不​​适和风险。 (注意,这个规则有一些例外,例如在卵巢癌部分手术(细胞减灭术 )或“ 减瘤手术 ”可能会延长生命。)

使用这种方法治疗的一个例子是治疗曾经被认为是无法手术的非小细胞肺癌患者的肺癌加上一个或几个脑转移瘤。

现在已经有人为他们的肺癌做了手术,并且除去了一个或几个已经获得长期生存的脑转移瘤

底线

如果您听说您的肿瘤无法切除,您可能会感到灰心,但请记住,无法切除的癌症仍然可以治愈。 化疗,靶向治疗,荷尔蒙疗法和免疫疗法等治疗通常不能治愈(有些例外),但通常可以延长生命,减轻症状,并且对于某些人而言,可以长期控制其疾病(称为肿瘤学家的持久反应。)

被诊断患有不可切除的癌症并不总是意味着癌症永远不可行。 有些癌症对化疗和放疗等治疗有反应,并且尺寸缩小,以便以后可以进行手术。

也称为:无法操作

例如:由于约翰肿瘤的位置 - 靠近他的心脏 - 医生告诉他他的肿瘤无法切除,化疗和放疗相结合将是他癌症的最佳选择。

>来源:

> Fabre,E。等人 近30年来非小细胞肺癌诱导化疗的进展:一项外科评估。 胸癌 6(6):731-40。

> Imai,K.et al。 Nomogram预测最初不能切除的结直肠肝转移患者的预后。 英国外科杂志 2016年1月18日(电子版提前印刷)。

> Kato,A。等人 小剂量化疗治疗原发性无法切除的局部晚期胆道癌患者用吉西他滨加顺铂联合治疗随后进行根治性手术。 外科肿瘤学年鉴 Suppl 3:1093-9。

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> Yang,C。等人 定期辐射治疗后非小细胞肺癌肺叶切除的长期结果。 胸外科年鉴 (6):1914-20。