了解无疾病证据(NED)

NED vs治疗和应对

你可能听说有人提到他们是NED,或者你的医生可能用这个术语来描述你的癌症。 如果您的癌症没有“疾病迹象”,这意味着什么? 这个词通常用在什么时候? 它与缓解和完全反应等其他术语相比如何?

无疾病证据(NED):定义

没有任何疾病证据(NED)是在检查和测试在癌症患者中未发现癌症时使用的术语。

NED描述了一个时间点 - 你现在的位置 - 目前没有可用的成像方法,没有癌症迹象或症状,也没有任何癌症迹象。 NED可能是暂时的,也可能是永久性的。

在谈到乳腺癌时 ,术语“无疾病证据”(NED)并不意味着该疾病已被治愈,因为复发不能完全排除。 被归类为NED意味着没有任何癌症存在的证据可以通过诸如血液肿瘤标志物,CT,MRI,骨骼或PET扫描等研究来检测。

NED是否意味着你被治愈了?

在谈论实体瘤时,医生很少使用术语“治愈” - 即使癌症不会回来的可能性达到99%,也不可能知道你体内是否存在“微转移” - 即转移它们太小而不能在成像研究中看到。

我们知道乳腺癌如何传播的 ,但我们不确切知道为什么某些癌症会复发(复发)几年,甚至几十年后。

有些理论描述休眠细胞或干细胞具有隐藏和逃避治疗的能力,但至今我们并不完全确定。 在此之前,“治愈”一词可能只保留在最小的“预”癌症或儿童血液相关癌症之前。

其他术语意味着NED和更多

您可能已经听说过一些谈论癌症进展的不同术语。

这些术语中的一部分意味着很多相同的东西,但更倾向于用于某种癌症或另一种癌症。 与NED同义的术语包括:

如果癌症在完全缓解(NED)后复发,则称为复发或复发。

应对

一个没有患癌症的人可能不明白为什么会有一个标题说“应对NED”。 你不应该激动吗?

然而,作为NED可能是一个可怕的地方。 在你积极治疗的同时,你通常经常被你的医生看到,家人和朋友也在附近。 这听起来有点可笑,但是当他们到达这一步时,许多人感到有些沮丧。 看起来你所知道的每个人都会在癌症之前回到他们的生活,但是你。

最重要的是,大多数人仍然应对来自NED治疗的一些副作用。 诸如令人讨厌的癌症疲劳 ,疼痛, 潮热等症状远远超过最后一剂化学疗法或辐射。

然后来恐惧。 对癌症复发的恐惧是非常真实的,如果你有非常早期的癌症或晚期癌症,这并不重要。 生活与癌症之前不同。 曾经是轻微的头痛,你现在担心的是癌症再次出现在你的大脑中。

你曾经因季节性过敏而喉咙发痒,你现在担心的是癌症在你的肺部回归。 对复发的恐惧是普遍的。 与你的医生讨论这种恐惧,并检查这些应对恐惧复发的技巧

从另一个角度来看,当你到达NED时,你可能还有其他的想法。 我们中的许多人都参与了当地或在线支持小组,其他人则面临乳腺癌。 许多人在用粉红色的丝带沐浴之后感到惊讶,意识到乳腺癌的死亡率确实没有那么大的改变。 当然,早期疾病的治疗选择降低了复发的风险,但复发仍然发生。

当发生远处复发时(转移性或第4期乳腺癌),不再有治愈的可能性。 这意味着如果你的支持小组中的人面临转移性乳腺癌,你将失去朋友。 “ 幸存者”这个词已经被用来形容这种有时令人心碎的内疚感,这种内疚感在我们生存的时候袭击了我们,但我们的朋友和亲人却没有。

新光照对NED和乳腺癌复发的影响

2017年,针对一些乳腺癌早期患者使用新药的建议,对于乳腺癌细胞如何隐藏起来,然后在多年后再次开始生长,有了更好的了解。 对于绝经后早期雌激素受体阳性乳腺癌患者,双膦酸盐药物Zometa(唑来膦酸)目前被推荐为辅助治疗。 这种已用于骨质疏松症和骨转移的药物似乎影响骨中的微环境。 微环境是癌症周围组织的特征。 因此,它可能会首先降低骨转移发生的风险。

这些发现导致研究人员怀疑是否休眠的乳腺癌细胞(当它是NED)在骨髓中死亡。 当微环境发生变化时,出于某种原因,这些细胞再次开始增长。 由于90%的乳腺癌死亡与转移有关,因此对此机制的研究至关重要。

下一步

我们终于开始解决“生存需求”问题,但我们还没有到位。 一些癌症中心会根据幸存者计划“抛弃你”,或提供“癌症康复”计划。 然而,通常情况下,感觉更像是“开心 - 你活着 - 有美好的生活!”

如果您患有乳腺癌,请检查症状并了解更多有关乳腺癌复发的信息 。 您可能想知道为什么您没有计划定期进行常规成像检查(如PET扫描),因为人们患有某些癌症。 原因在于即使这些扫描可能稍微早于仅基于症状可能出现的复发,但没有证据表明在出现任何症状之前通过检测复发迹象来改善生存。

享受健康的生活方式。 有证据表明,健康饮食以及定期锻炼可以降低复发风险。 获得足够的睡眠,如果您有睡眠困难,请告诉您的医生。 研究表明, 患有失眠症的女性患乳腺癌的可能性更高。 并找到减轻压力的方法。 就像失眠症一样,研究告诉我们, 压力可以在一些从NED到复发的人身上发挥作用 。 考虑日记。 而且,从积极的角度来看,想一想你在经历中获得的一切。 我们知道,除了压力之外,经历癌症可能会导致创伤后增长。 换句话说, 癌症的确可以改变人们的生活!

>来源:

>纪念斯隆凯特琳癌症中心。 什么是“治愈?”https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-c​​ure