主动脉瘤治疗的目标是防止血管破裂(爆裂)。 预防破裂的唯一方法是选择性(预先计划)外科手术。 不是每个患有主动脉瘤的人都需要手术,有时候,仔细监测是最好和最安全的方法。
治疗破裂的主动脉瘤是一种无法预先计划的紧急情况。
如果不立即治疗,破裂的主动脉瘤是致命事件。 即使治疗效果最好,死亡率也非常高。
家庭救济和生活方式
只有一种生活方式因素已被证实对主动脉瘤有影响,那就是吸烟。 这意味着如果你有一个主动脉动脉瘤并且你吸烟,戒烟是你唯一可以采用的家庭补救措施。
- 戒烟:吸烟是主动脉动脉瘤的最强风险因素,已经患有主动脉瘤的人如果继续吸烟,其破裂风险要高得多。
处方
如果您患有主动脉瘤,控制高血压是唯一可能降低破裂风险的方法,即使这种方法没有被强有力地证明为预防策略。
手术
许多患有主动脉瘤的人需要进行选择性手术修复以防止破裂。 关于您是否需要维修的决定是一项复杂且非常个性化的决定。 如果您的主动脉瘤很大,如果它扩张得相对较快,或者如果它引起腹部或背部疼痛,强烈建议手术修复。
标准手术
标准的开放式切口主动脉瘤修复术是一种主要的外科手术,在全身麻醉下进行。 手术需要从胸骨底部到耻骨区域的长切口。 定位动脉瘤后,外科医生夹住主动脉切断血流,修复动脉瘤。 通过插入合成移植物来替代主动脉已被移除的部分来修复主动脉。
手术后的时间通常相当困难,通常需要在医院停留至少一周。 完全康复通常需要三到六个月的时间。 根据您的其他医疗条件以及动脉瘤的具体位置,可能会出现严重的并发症,包括肾,肠,腿,心脏和肺部。
移植修复
内移植修复是主动脉瘤修复的另一种方法。
内移植物是由特殊导管(管)插入的织物覆盖支架。 它通常通过股动脉插入,这是腹股沟区域的一条大血管。 内移植物被推进到动脉瘤部位并被部署以提供血流的新途径。 通过这个程序,主动脉瘤不会被手术切除。
它与主动脉内的血液隔离。 由于动脉瘤不再暴露于血流,理论上破裂不再是风险。
一般来说,建议大多数主动脉瘤患者进行内移植修复。 但是,取决于您的医疗条件,移植修复可能会或可能不会是您的正确选择。
标准手术的并发症倾向于在手术后很早发生,而移植物修复的并发症往往在后期发生。
内移植修复的并发症可能包括:
- 内漏:血流进入主动脉瘤本身并不完全被内移植物切断,因此主动脉瘤可以继续扩张,甚至可以破裂。
- 装置迁移:这是一种并发症,其中在外科手术之后的某个时间点,内移植物在主动脉内移位。 在一些研究中,超过10%的患者在移植修复后出现器械移位,可能会导致严重的问题,包括主动脉瘤破裂,除非接受治疗。
破裂主动脉瘤的急诊治疗
如果您的主动脉瘤破裂,则需要拨打911进行急救护理。 你不能花时间等待或考虑是否要求帮助,因为每一秒的延迟都会增加死亡的机会。
在主动脉瘤破裂后,医疗和手术护理专注于控制危及生命的问题以及修复主动脉瘤。
如果您或亲人经历了主动脉瘤破裂,您可能需要:
- 急诊主动脉瘤修补术
- 稳定心脏功能
- 失血的管理
- 管理液体损失/脱水
- 管理肾功能
- 紧急治疗终末器官损伤,这是对主动脉瘤破裂的失血和休克可能导致的任何器官的损害
>来源:
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