ICD的手术和手术后并发症
虽然植入式心脏复律除颤器（ICD）非常有效并且通常非常安全，但您可能会遇到ICD系统的并发症。 这些ICD并发症分为两大类：手术并发症和术后并发症。
手术并发症
与ICD植入手术有关的主要风险包括：
- 流血的
- 感染
- 气胸
- 损害心脏或血管
发生上述任何并发症的总体风险约为2％至3％。 ICD植入手术实际死亡的风险非常低 - 通常远低于1％。 大部分与手术有关的并发症最终都是相对较小且相对容易治疗的。
这个一般“规则”的主要例外是感染。 如果ICD受到感染，那么通常必须移除整个ICD系统（ICD发生器和所有导联），以便成功地用抗生素治愈感染 - 一旦感染清除，需要植入另一个ICD系统。
每当您的ICD发生器需要更换时（每6至7年，电池开始耗尽时），您将面临同样的手术风险。 这种替换手术的风险通常低于初次手术。
这是因为替换手术通常只需要更换ICD发生器本身，而不是ICD导联，这样可以将肺塌陷的风险降低到几乎为零，并且可以降低心脏或血管的损伤。
然而，有证据表明，置换手术感染的风险高于初次手术。
手术后并发症
ICD治疗的手术后并发症包括：
- 引发诸如导致“移位”（引线移出其正确位置）或铅骨折等并发症，这可能导致ICD系统失效或不适当的电击（见下文）
- ICD发生器移动到适当的位置，这会导致疼痛，皮肤腐蚀或出血
- 不适当的冲击，从而引起疼痛，并可能产生心理创伤
这些并发症中最常见的是不恰当的冲击。 ICD受到冲击。 尽管只有在发生危及生命的心律失常时才会提供电击，但有20％的ICD患者会因其他原因而受到冲击 - 所谓的“不适当”冲击。 这些不适当的休克可能是由于任何非常快速的心律，如心房颤动 ，或者是由剧烈运动引起的快速心率引起的。
防止进一步不适当的冲击取决于造成他们的原因。 如果由于心房颤动或运动导致不适当的休克，大多数情况下医生可以对ICD进行“重新编程”，以减少进一步不适当的冲击的可能性。 但是防止由ICD导致问题引起的不适当的冲击通常需要手术程序。
最后，复杂的植入式电子设备，如ICD和起搏器偶尔可能无法正常工作。 如果发生这种情况，ICD可能无法在需要时进行治疗，或者可能产生不适当的冲击。 通常无法正常工作的ICD几乎总是需要被移除并替换为新设备。
近年来，皮下ICD已经开发出来，主要是为了减少标准ICD有时出现的心脏和血管并发症。 虽然皮下ICD有其自身的一系列问题，但早期的经验表明，这些装置可能会减少危险并发症的发生。
幸运的是，大多数拥有ICD的人从未遇到任何设备严重的并发症。
阅读更多关于ICD：
资料来源：
Maisel，WH，Moynahan，M，Zuckerman，BD等人。 起搏器和ICD发生器故障：食品和药物管理局年度报告分析。 JAMA 2006; 295：1901。
Ellenbogen，KA，Wood，MA，Shepard，RK等人。 探测和管理植入式心脏复律除颤器导联故障：发病率和临床意义.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73。
Maisel，WH。 起搏器和ICD发生器可靠性：设备注册表的元分析。 JAMA 2006; 295：1929年。
资料来源：
Maisel，WH，Moynahan，M，Zuckerman，BD等人。 起搏器和ICD发生器故障：食品和药物管理局年度报告分析。 JAMA 2006; 295：1901。
Ellenbogen，KA，Wood，MA，Shepard，RK等人。 探测和管理植入式心脏复律除颤器导联故障：发病率和临床意义.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73。
Maisel，WH。 起搏器和ICD发生器可靠性：设备注册表的元分析。 JAMA 2006; 295：1929年。