钙通道阻滞剂是一类用于治疗多种心血管问题的药物，包括心绞痛 ， 高血压 ， 室上性心动过速和肥厚型心肌病 。
概观
钙通道阻滞剂可防止钙进入心肌细胞，进入导致血管收缩的平滑肌细胞。
通过减少钙内流，钙通道阻滞剂使这些肌细胞“放松”。 这种放松效果导致血管扩张，心肌收缩力降低。
一些钙离子通道阻滞剂也会减缓窦房结和听力电脉冲穿过房室结的速率。 这些效果使钙阻滞剂可用于治疗一些心律失常 。
钙阻滞剂的所有作用（血管舒张，心肌收缩减少和心率减慢）都会减少心肌所需的氧气量。
即使通过冠状动脉的血流被动脉粥样硬化斑块部分阻塞，减少心脏使用的氧气量也可使心脏长时间运作而不会发生局部缺血 。 在稳定型心绞痛患者中 ，钙阻滞剂通常会增加心绞痛发生前可进行的运动量。
因为它们可以直接预防冠状动脉痉挛，所以钙离子阻断剂可以特别适用于Prinzmetal心绞痛（冠状动脉痉挛）患者。
类型
市场上有几种钙质阻滞剂，它们并不相同。 有三种类型的广泛使用的钙阻滞剂：
1） 二氢吡啶类 。
药物硝苯地平（Procardia，Adalat），尼卡地平（Cardene），非洛地平（Plendil）和氨氯地平（Norvasc）被称为二氢吡啶。 这些药物引起血管显着扩张，对心脏肌肉和心率的影响相对较小。 它们对治疗高血压最有用。
2） 维拉帕米。 维拉帕米（Calan，Covera，Isoptin，Verelan）影响心脏肌肉，对减缓心率特别有效，但对血管影响甚微。 它对高血压并不是很有用，但对心绞痛和心律失常非常有效。
3） Diltiazem。 Diltiazem（Cardizem，Dilacor，Tiazac）对心脏肌肉和血管都有适度的影响。 它倾向于比其他大多数钙拮抗剂更好地耐受
用法
治疗心绞痛
所有的钙阻滞剂已被用于治疗心绞痛。 然而，最常用的钙拮抗剂是地尔硫卓和维拉帕米，氨氯地平或非洛地平的长效形式。
心绞痛患者一般应避免使用硝苯地平，尤其是其短效型，因为该药所产生的显着血管扩张可增加肾上腺素，导致更快的心率，并因此增加心脏的氧需求量（这可以增加发生心脏缺血的机会）。
一般来说，虽然钙阻滞剂可用于缓解心绞痛，但它们被认为不如β受体阻滞剂 。 目前的建议是：
- 对于不能耐受β受体阻滞剂的患者，应试用钙拮抗剂。
- β受体阻滞剂不能缓解症状的患者应加用钙阻断剂。
其他常见用途
- 高血压。 二氢吡嗪钙阻滞剂对治疗高血压非常有用，并且经常用作I期高血压的一线治疗。 阅读关于选择适合高血压的“正确”药物。
- 室上性心律失常。 钙阻断剂（特别是维拉帕米）部分阻断房室结的功能，因此常用于治疗依赖房室结的持续室上性心律失常。 特别是房室结折返性心动过速 （最常见的一种室上性心律失常）通常可以用维拉帕米治疗来控制。
- 肥厚型心肌病。 钙拮抗剂可用于帮助减轻肥厚型心肌病患者左心室的“僵硬”，并以此减少症状。
副作用
钙通道阻滞剂常见的副作用包括头痛，头晕，潮红，脚和踝肿胀。 特别是维拉帕米也倾向于引起便秘。
因为钙离子阻滞剂往往会降低心肌收缩力，因此应该谨慎使用（如果有的话） 心力衰竭患者。
通常最好避免维拉帕米和地尔硫治疗心动过缓，因为这些药物会进一步降低心率。
>来源：
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