治疗专注于症状和避免并发症
在大多数情况下,免疫系统能够在18至24个月内自行清除人乳头瘤病毒(HPV) ,通常没有长期后果,尽管并非总是如此。 由于没有可用于治疗活动性HPV感染的药物,所以HPV治疗涉及解决HPV症状并监测皮肤或粘膜细胞中的任何变化; 除引起生殖器疣外,构成HPV的大约150种病毒中的超过30种与宫颈癌,肛门癌和其他癌症相关。
HPV治疗选择在很大程度上基于一个人是否具有以下一个或多个特征:
- 无症状感染
- 生殖器疣
- 宫颈,阴道,外阴,肛门,阴茎,口腔或喉咙的细胞异常改变( 发育不良 )
我们分别看一下这些。
无症状感染的治疗
当HPV感染无症状(无症状)时,不建议采取特定治疗。 如果一个人的性伴侣出现了生殖器疣,这些感染常常被识别出来。
如果一名妇女对宫颈HPV感染检测呈阳性,但有正常的巴氏涂片 ,医生可能会做以下两件事之一:
- 在12个月内安排另一轮测试。 如果结果正常,您可以返回正常筛查。 如果不是,则需要进行额外的测试。
- 进行HPV检测以鉴定占所有宫颈癌70%的两种高风险HPV毒株(HPV 16和HPV 18)。 如果结果为负值(意味着您没有感染过这些特定病毒),您可以在12个月内重新测试以作为安全措施。 如果结果是肯定的,则需要进行额外的测试。
虽然没有针对男性的具体建议或HPV检测,但那些被认为处于高风险状态的男性(即男男性行为者(MSM)从事接受性肛交 )可以 接受肛巴巴氏涂片以检查发育异常。 艾滋病病毒感染者尤其如此。
如果您确认患有HPV但没有症状,则可能会建议您接种HPV疫苗,以保护您免受最常见的高风险HPV感染。
建议接种疫苗直到女性26岁,男性21岁。
高风险的人可以随时接种疫苗。 性伴侣也应考虑接种疫苗。
治疗生殖器疣
虽然不美观和不舒服,但生殖器疣通常不会造成任何重大的健康风险。 大多数是由两种低风险菌株引起的,即HPV 6和HPV 11,占所有生殖器疣爆发的90%。
一些尖锐湿疣可能会自行消失,通常在一年内消失。 其他人可能需要在家中接受医生处方外用药膏的治疗。
其他生殖器疣治疗方法包括:
- 冷冻疗法(用液氮冷冻疣)
- 电灼伤(用电灼烧疣)
- 手术
- 激光疗法
- 三氯乙酸(局部用于逐渐去除疣)
生殖器疣永远不应该被认为是正常的,你不应该在没有先看医生的情况下在家治疗。 虽然大多数疣会变得良性,但其他人可能需要进一步调查,特别是如果他们出血,发炎,扩散,耐受治疗或具有非典型外观。
治疗发育不良
感染某些高危HPV株可能导致生殖器或肛门组织的异常改变。
称为发育异常,这些变化的严重程度可以从轻度( 低级 )到严重(高级)。 虽然轻度不典型增生通常自行消退,但中度至重度不典型增生可能会进展为早期形式的癌症,即原位癌(CIS) 。
诊断可以通过进行活组织检查和分析实验室中的组织来完成。
- 对于低度发育不良的患者,医生通常会采取观察和等待的方法。
- 对于中度至高度不典型增生的患者,治疗将涉及使用回路电外科切除术(LEEP) , 锥形活检 ,冷冻疗法或其他手术技术去除受影响的组织。
重要的是要记住,不典型增生不是癌症。 去除组织仅仅是为了降低发育不良细胞变成肿瘤 (癌)的风险。
治疗发育不良(无论是宫颈,肛门,阴茎还是喉)只能治疗感染的症状,而不是感染本身。 需要密切监测已被诊断为发育异常的患者复发。 如果HPV感染持续两年以上,尤其如此。
治疗考虑
虽然HPV感染可能令人不安,但它使您有机会在问题严重甚至威胁生命之前发现问题。
总的来说,HPV治疗几乎没有并发症。 许多治疗都至少部分由健康保险覆盖。 患者援助和共同支付计划可用于协助预防接种费用 。
需要更频繁治疗和活检的妇女可能会增加早产或低出生体重婴儿的风险。 但是,HPV治疗本身并不会直接影响女性怀孕的机会。 此外,HPV在怀孕期间很少从母亲传给婴儿。
在确诊癌症的情况不太可能发生的情况下,请记住,获得早期治疗可为您提供最佳机会。 当你解决你的HPV诊断问题时,一定要告诉那些你喜欢的预防策略 ,以帮助他们保持良好状态。
>来源:
>美国癌症协会。 “HPV和HPV测试”。 美国佐治亚州亚特兰大; 2017年10月9日更新。
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