您能期待什么以及需要注意什么
锥形活检是一种手术过程,用于从宫颈管和子宫颈管中取出锥形组织。 在诊断或治疗宫颈疾病如宫颈上皮内瘤样病变(CIN)或宫颈癌时,锥体活检是有用的。 它也被称为conization。
概观
如果子宫颈抹片涂片显示宫颈内有异常细胞,则最常使用锥形活检。
这不应该表明存在问题,只是异常需要进一步调查。
从更广泛的角度来看,锥形活检有多种用途:
- 一个诊断工具得到一个组织样本(活检)以显微评估
- 一种治疗方法,用于从宫颈部位去除异常组织
- 一种评估已被诊断的宫颈癌程度的手段
程序如何执行
锥形活检在门诊就医时进行。 有三种不同的程序可以使用:
- 使用二氧化碳激光器进行冷冻手术切除一部分组织
- 环形电外科切除手术(LEEP) ,其采用连接到发生器的细线环来电去除一块组织
- 冷刀锥切术(CKC),其中使用外科手术刀
在手术之前,你的医生将讨论哪种麻醉最适合你。 在大多数情况下,人们会选择保持清醒状态,或者使用局部麻醉或硬膜外硬膜外麻醉。
建议您在手术前8小时避免进食或饮水。
手术过程与常规巴氏涂片类似。 通常将你的腿放在马stir上。 然后你的医生会在你的阴道内插入一种称为窥器的润滑工具来散布阴道壁。
如果进行LEEP活检,您可能会注射药物麻木宫颈。
之后会发生什么?
手术后通常会监测三到四个小时,只要有人可以在一夜之间陪伴您就可以回家。
经过锥体活检后,您可以预计一周左右出血,但可能会在一两周后出现一些血栓。 您也许会在第一天或第二天感到抽筋。 你的医生可以告诉你你可以用什么来缓解疼痛。
在您康复期间,避免使用卫生棉条,冲洗浴缸,热水浴缸和性交约三到四周非常重要。 你也应该避免可能会增加出血的重物。
尽管您的医生可能会建议有人在手术后24小时陪伴您,但您应该考虑让一位朋友或家人陪伴您几天,如果您独自生活。
副作用
锥体活检过程通常可以很好地耐受。 很少发生过度出血。 感染有时是可能的,并且通常具有黄色或绿色排出物和恶臭味。
在任何外科手术之后,腿部的血块总是有小的风险。
虽然锥形活检并不常见,但如果您的一条腿或两条腿都有疼痛,发红或肿胀,请与医生交谈。
如果您持续性骨盆疼痛 ,异常出血,排出恶臭,或发烧超过100.5华氏度,请立即致电您的医生。 如果任何症状对你看起来不合适,情况也是如此。 不要犹豫。 这些条件都不能被认为是正常的。
长期风险
与您的医生讨论与锥形活检相关的任何长期风险很重要。 然而,已知小的并发症已经发生。
其中:
- 人乳头瘤病毒(HPV)感染的复发并不经常发生,但已知其发生于患有高风险HPV毒株(特别是16型)以及高HPV病毒载量的女性中。
- 异常宫颈细胞复发(发育不良)也是已知的。 与LEEP和冷冻手术相比,冷刀锥切的风险往往最低(低于2%)。
- 早产是罕见的,但可能会发生锥体活检的结果。 2016年的一项研究表明, 与LEEP或冷冻手术相比,冷刀锥切后的风险更高。
这些因素只会加强与您的健康服务提供者进行一致的常规随访的重要性,以及确保任何产科或妇科专科医生能够充分评估您的病史。
一句话来自
在进行锥形活检前,一定要和你的医生坐下来,询问你需要询问的所有问题。 不要退缩; 没有“愚蠢”的问题。 如果不确定,请毫不犹豫地征求第二意见。
有时与经过程序的其他人谈话是有帮助的,但要有选择性。 与其他医学领域一样,锥形活检组织不断改善。 最后,你的手术有效并且没有并发症的机会比那些可能在遥远的过去有手术的人要高。
>来源
- > Kindinger,L .; Kyrgiou,M .; 麦金太尔,D。 等人。 “早产后预防后锥术:一种带有目标环扎的宫颈长度筛查模型”。 PLoS One 。 2016年 11(11):e0163793。
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