弓形体病的症状

弓形虫病并不是一种我们所听到的很多疾病,但是在他们生活中的某个时刻,每10个美国人中就有一个会受到影响。 弓形体病的症状往往很轻微,可能包括肌肉疼痛,发烧,疲劳,头痛和淋巴结肿大,有时持续数周。 然而,绝大多数情况下,即使有,也很少有明显的感染迹象。

这种疾病只有在怀孕期间从母亲传染给孩子或者在艾滋病毒感染晚期发生时才会变得严重。 在这两种情况下,导致该疾病的寄生虫 - 弓形虫都会对大脑,眼睛,肺和其他主要器官产生严重损害。 在这个人群中,如果不解决,弓形体病可能导致严重的身体和精神残疾甚至死亡。

频繁的症状

免疫系统正常的人群中,高达90%的弓形虫病病例将完全无症状(无症状)。 因此,大多数人甚至不会意识到他们已经受到感染。

如果确实出现急性症状,它们通常会很轻微,可能包括:

虽然症状很少变得更糟,但它们有时会持续数周。

此外,由于症状非特异性,很容易被误认为其他疾病,如流感传染性单核细胞增多症 ,甚至莱姆病 。 虽然急性弓形虫病可以通过不存在某些症状(如咳嗽,喉咙痛或皮疹)而在某种程度上进行区分,但只能通过血液检查或脑脊液或组织样本分析进行确认。

一旦感染发生,身体的免疫防御将逐渐控制住它。 然后该疾病将进入潜伏期,在该潜伏期中,寄生虫在身体的不同部位(包括大脑,心脏,眼睛,肝脏和肺部)形成称为bradyzoite的囊肿。 除非免疫防御受到影响 ,否则慢生子可以一辈子处于休眠状态。

先天性症状

虽然刚地弓形虫通常通过受污染的食物或意外的与猫粪接触的方式传播,但也可以在怀孕期间从母亲传播给孩子。

根据美国儿科学会传染病委员会的报告,这种称为先天性弓形体病的疾病在美国每10,000个怀孕中就有一个受到影响。 虽然大多数病例是母亲在怀孕期间新感染时引起的,但其他病例可能是过去感染重新激活的结果(最常见的是感染艾滋病毒的母亲)。

出生缺陷的风险

虽然在怀孕后期阶段弓形虫传播的风险趋于增加,但孕早期的潜在危害可能最大。 这是胎儿干细胞刚刚开始专注于大脑,心脏和其他器官细胞的时期。

在这个早期发展阶段的损害可能是灾难性的。 在极少数情况下,它会导致一种称为小头畸形的不可逆转的出生缺陷(其中婴儿出生时头部和脑部异常小)和头畸形(婴儿出生时头部和大脑异常大)。

常见症状

先天性弓形体病也可能增加流产和死胎的风险。 近50%的病例会导致早产,同时出生体重过低,大多数情况下,当胎儿在妊娠24周之前感染时。

重度弓形体病的婴儿通常在出生时会出现症状,或在生命的头六个月内出现症状。

大部分症状与严重病例中常见的三合症有关,包括脑积水(“脑水”),脉络膜视网膜炎( 脉络膜和视网膜的炎症)和颅内钙化(钙的异常沉积在大脑中由于感染)。

症状可能包括:

HIV感染者的并发症

弓形体病很少影响具有完整免疫症状的人。 只有当免疫系统受到损害时 ,疾病的更严重特征才会出现。 虽然这可能会发生在器官受者或接受癌症治疗的人群中(两组均接受免疫抑制药物治疗),但受影响最严重的群体是那些被诊断患有艾滋病的人群。

弓形虫 脑炎

艾滋病被定义为艾滋病毒感染的阶段,其中一个人的CD4 T细胞少于200 (一种白细胞为免疫防御的核心)。 因此,像弓形虫脑炎(脑部弓形体病)这样的病症被认为是艾滋病的定义 ,因为它在艾滋病诊断之外很少见到。

实际上,大脑是弓形虫重新激活时最受影响的器官。 这是缓慢扩张的地方,而且在主人一生中经常会持续存在。 没有免疫防御来保护自己,大脑和中枢神经系统可能会变得严重并且有时会受到不可逆转的伤害。

弓形虫脑炎的症状包括:

其他疾病并发症

大脑不是可能受弓形体病影响的唯一器官。 如果弓形虫在眼睛中再活化(眼弓形体病),它会引起模糊,发红,眼痛,过度撕裂,盲点( 点)和极端光敏感。

肺部重新激活(肺弓形体病)可表现为发热,呼吸困难( 呼吸困难 ),喘鸣,胸闷和非生产性咳嗽。

如果不及时治疗,HIV感染者的弓形虫病几乎总是会导致死亡。

什么时候去看医生

由于大多数人不知道他们患有弓形体病,所以他们不太可能寻求护理,并且在大多数情况下,他们确实不需要。

但是,如果您怀孕并且被诊断出患有当前感染,则需要看医生以确定您的宝宝是否已感染。 这可能涉及羊膜穿刺术(使用针头从羊膜囊取出液体以检查感染)或超声波(检查是否存在脑积水等症状)。

如果接受了肯定的诊断,您将在妊娠中期的某个时候接受抗生素治疗,以降低宝宝出现并发症的风险。 如果你有艾滋病病毒,你可能会更早开始。

>来源:

>疾病预防控制中心(CDC)。 “寄生虫 - 弓形体病(弓形虫感染)”佐治亚州亚特兰大; 2014年7月10日。

> Lee,S.和Lee。 T.“Toxoplasmic Encephalitis in Patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome。” Brain Tumor Res Treat。 2017年; 5(1):34-36。 DOI:10.1479 / btrt.2017.5.1.34。

> Maldonado,J.和Read,S。“美国先天性弓形虫病的诊断,治疗和预防”, 儿科学。 2017年; 139(2):e20163860。 DOI:10.1542 / peds.2016-3860。

> McAuley,J。“先天性弓形虫病。” J Pediatric Infect Dis Soc。 2014; 3(Suppl 1):S30-S35。 DOI:10.1093 / jpids / piu077。

> Park,Y.和Nam。 H.“眼部弓形虫病的临床特征和治疗”, 韩国J Parasitol。 2013; 51(4):393-399。 DOI:10.3357 / kjp.2013.51.4.393。