带状疱疹或带状疱疹是由与水痘相同的病毒引起的感染。 随着年龄的增长,典型的疼痛性皮疹更为常见,并且认为这可能是由于免疫功能随着年龄的增长自然衰退所致。 然而,还有另一种情况,即所有年龄的人都知道带状疱疹 - 免疫系统功能减弱。
因此,患有白血病或淋巴瘤和/或正在接受治疗,会使您患上这种感染的风险更大。
概观
如果您过去曾经患过水痘 ,或者您已经接种过疫苗 ,病毒就不会完全离开您的系统。 水痘疫苗确实含有活病毒的弱化版本,这可能会在生命后期引起带状疱疹。 即使在水痘发痒的皮疹消失很久之后,病毒在我们身体的脊髓神经细胞中处于休眠或静息状态。 病毒的症状消失,并且病毒由健康的免疫系统控制。 在某些情况下,病毒可以作为带状疱疹重新激活。
谁有风险?
如果您从未患过水痘或接种过水痘疫苗,那么您可能摆脱困境,但可能难以确定一个人是否从未单独依据病史感染过该病毒。
老年人发展带状疱疹的风险要高得多。 事实上,病毒重新激活的机会在50岁以上每10年翻一番。
免疫力弱的人群也处于发展带状疱疹的高风险中。 当你的免疫系统放松警惕时,病毒就有机会再次活跃起来。
如果您患有血液或骨髓癌,如淋巴瘤或白血病,有许多因素会使您免疫力下降:
发生病毒性并发症如带状疱疹的主要危险因素是所谓的细胞免疫抑制的程度。 如T细胞抗体阿仑单抗治疗期间病毒性并发症的发生率所见,风险随着T细胞(身体的免疫战士士兵细胞)的抑制而增加。 中性粒细胞减少症 - 或中性粒细胞白血细胞水平低 - 可能增加其他感染的风险,但单独使用白细胞减少症似乎对带状疱疹不太重要。
取决于给予的抗癌药物,对带状疱疹风险的影响可能会有所不同。 例如,APEX研究显示接受硼替佐米的患者中带状疱疹发生率增加,因此可以建议预防性使用低剂量阿昔洛韦或伐昔洛韦。
症状
活跃的带状疱疹病毒沿着它处于休眠状态的神经进行。 大多数情况下,它会出现在身体一侧的乐队中。
带状疱疹通常在躯干上,但可以发生在任何地方,包括你的脸和四肢。
您可能会遇到的第一个症状是疼痛,瘙痒,烧灼感或沿着神经和周围的皮肤刺痛。 在某些情况下,这可能是您拥有的唯一症状。
大多数人会在未来1-5天内继续发展皮疹。 受影响的神经上的皮肤看起来会红肿,并且会出现水疱,疼痛的皮疹 - 像水痘。 每个水泡将停留大约一周至十天,然后变干并变成硬黄色。
在出现皮疹的同时,您也可能会出现流感样症状(发烧,疲劳,头痛)。
是带状传染吗?
在带状疱疹病变干涸之前,您可能会将水痘传染给以前从未接受过或没有接种过疫苗的人。 已经患过水痘的健康人没有重复感染的重大风险。 但是,你当然应该避免与免疫力低下的其他人,非常年幼的,从未有过水痘的人以及孕妇接触。
诊断
大多数医生可以通过查看皮疹并听取您的历史记录来识别带状疱疹。 在某些情况下,免疫力减弱的人可能会出现不寻常的分布模式,你的医生可能会选择派一只棉签进行检测。
治疗
带状疱疹治疗的目标是加速治疗并保持患者舒适。 使用抗病毒药物 - 如阿昔洛韦,泛昔洛韦和伐昔洛韦 - 不会杀死病毒,但会帮助缩短时间,直到皮疹愈合并减轻疼痛症状。
通常口服抗病毒药物,但在非常严重的情况下或在特殊情况下可能需要静脉注射药物。 为了成为最有效的抗病毒治疗方法,应该在出现症状的前72小时内开始抗病毒治疗。
在治疗带状疱疹时,疼痛控制也很重要。 非处方药物如对乙酰氨基酚和布洛芬通常足以治疗带状疱疹疼痛 ,但在某些严重情况下,类固醇,抗抑郁药和抗惊厥药可用于增强疼痛管理 。
由于免疫系统功能减弱,您也有可能感染皮肤上的开放性感染。 如果你沉迷于刮擦,这可能会变得更糟。 保持区域清洁对你来说很重要。 冷却,湿压缩可能会有所帮助,并且可以在一天中频繁地应用20分钟。
并发症
通常情况下,带状疱疹爆发持续数周,其影响是自限性的。 但是,可能会出现更多的并发症。 其中一些包括:
- 疤痕在皮肤上
- 继发感染来自开放病变
- 拉姆齐亨特综合征 ,其中包括面瘫和听力丧失
- 传播性感染 ,其中疾病影响身体的多个侧面。 在这种情况下,皮疹和症状将非常严重,并可能导致肺炎或肝脏和脑部感染
- 带状眼病,其中涉及眼睛的神经。 这可能导致失明
- 带状疱疹后神经痛 ,其中神经被病毒破坏。 即使感染的其他迹象早已消失,这将导致患者继续疼痛
如果您认为您可能有带状疱疹,请尽快联系您的医疗保健提供者。 及时开始适当的治疗可以大大降低带状疱疹长期并发症的风险。
概要
血液和骨髓癌如白血病或淋巴瘤以及它们的治疗通常会导致免疫系统变弱,其中某些方面与发展带状疱疹的风险增加有关。
带状疱疹可能导致长期并发症。 当症状出现后72小时内开始治疗时,这些并发症的可能性会降低。 了解带状疱疹的警告信号并立即联系您的医疗团队可以帮助您更容易地感染感染过程。
>来源:
> Kelvin,J.,Tyson,L。(2005)。 有关癌症症状和癌症治疗副作用的问题和解答。 琼斯和巴特利特:萨德伯里,马萨诸塞州。
> Marrs,J. Rash:是带状疱疹吗? Clinical Journal of Oncology Nursing August,2006. 10:463-464。
> Sandy,M. Herpes Zoster:医疗和护理管理。 Clinical Journal of Oncology Nursing August 2005. 9:443-445。
> Sandherr M,Hentrich M,von Lilienfeld-Toal M等, 实体瘤和血液系统恶性肿瘤患者的抗病毒预防 - 德国血液和内科肿瘤学会(DGHO)传染病工作组(AGIHO)指南的更新。 Ann Hematol。 2015; 94(9):1441年至1450年。
> Chanan-Khan A,Sonneveld P,Schuster MW等人。 在III期APEX研究中分析Bortezomib治疗患者中的带状疱疹事件。 J Clin Oncol 。 2008; 26:4784-4790。
> Cornely OA,Ullmann AJ,Karthaus M.单克隆抗体治疗后的机会性感染。 Wien Med Wochenschr。 2004; 154:209-217。