由脑卒中引起的视力改变

中风可能导致视力显着改变。 大多数时候,中风幸存者仅经历一次或者可能少数这些视力改变,但不是全部。 这是因为大脑的不同区域共同控制视力。 所以,根据中风的大小和位置,它可能影响或不影响视力的各个方面。

Homonymous Hemianopsia:视野切割或丧失周边视觉

视野减少是部分视力丧失。 视野切割可能导致左侧或右侧,上部视野,下部视野或区域组合中的视力丧失。

我们看世界的能力依赖于大脑感知我们周围的世界,就好像它是一个整齐地放在一起制作整个馅饼的四楔形饼。 当中风引起同名偏盲症时 ,双眼失去了看到相同的“馅饼切片”的能力。 因此,视野缺失会导致双眼无法看到左侧或双眼无法看到右侧或双眼无法看到右上方或左上方。

由于中风而出现的这种视觉丧失的对称性被描述为同源性偏盲,并且可以更具体地描述为左侧同名偏盲,右侧同名偏盲,右上象限偏盲等等。

当中风破坏颞叶,顶叶或枕叶区域时,可能导致同名偏盲。 中风的具体位置确切地确定了视力丧失的区域。 大脑右侧的损伤会导致左侧视力丧失,而左侧大脑的损伤会导致右侧视力下降。

视觉忽视或视觉灭绝

视觉上的忽视与同源性偏盲症有所不同。 视觉忽视是中风幸存者无法注意通常位于左侧视野中的物体的情况。

对一方的忽视可能是绝对的(视觉上的忽视),也可能只发生在“正常”方的另一个对象竞争注意(视觉消失)时。

当中风影响右顶叶时,视觉上的忽视和视觉消失更常见。

复视:双视或视力模糊

双重视力是中风的结果,它会削弱眼部肌肉,使得一只眼睛不能与另一只眼睛完全对齐,从而在只有一只眼睛时感知两个对象。

复视可以一直存在,也可以只在您朝某个方向看时出现,例如,当您将眼睛向左,向右或向上或向下移动时。 复视通常会使视力模糊或不清晰,而不是明显的双重,因为两幅图像可能重叠,看起来很模糊。

大多数时候,复视是由脑干脑中风引起的,尽管有时皮层皮质下的中风也会产生复视。

视力丧失

中风会导致一只眼睛完全丧失视力,很少会导致双眼失明。 一只眼睛的视力完全丧失通常是由于阻塞了一条供血流向眼睛的动脉,即眼动脉或称为视网膜动脉的分支。

一些中风幸存者在中风后可能会丧失双眼视力,这种情况会影响两个枕叶,这种情况称为皮质盲 ,这意味着中风幸存者的眼睛会对光线产生反应(瞳孔对光线的反应变小),好像他或她可以仍然看到。 然而,在皮层失明中,中风幸存者不能“看见”,因为大脑无法感知视觉信息。

有时候,视力丧失的人没有意识到他们无法看到和表现得像他们能做的那样。 这种情况被称为安东综合征 ,通常是由枕叶中主要视觉区域的中风引起的。

视觉幻觉

中风后可能出现幻视。 幻觉是对不真实的事物的经验或看法。

称为Charles Bonnet综合症的病症的特征在于由于涉及视觉途径的眼睛或大脑问题(例如白内障,青光眼,中风,脑肿瘤和头部创伤)而视觉受损的中风幸存者中发生幻视。 患有Charles Bonnet Syndrome的中风幸存者通常意识到他们“看到”的对象并不是真实的。

大脑中视觉通路的破坏导致假复杂的视觉信息被传递到大脑中的视觉中心。 脑部任何视觉区域中风均可导致Charles Bonnet综合征,但最常见的原因是一个或两个枕叶中风。

色盲或色觉丧失

一种称为色盲的罕见疾病是颜色视觉丧失,导致物体呈现黑色,白色或灰色。 由大脑几个不同部位的损伤或遗传缺陷引起的损伤,这是中风最罕见的视觉效应之一。

Amaurosis Fugax

Amaurosis fugax是一种与短暂性脑缺血发作(TIA)相关的视觉变化,这是一种暂时的,可逆的中风。 黑质fugax的典型症状包括暗色或盲目逐渐覆盖单眼或双眼的感觉。 有时amarousis fugax被描述为突然视力减退或部分视力丧失。

黑朦fugax的关键特征是它快速改善。 这是因为它是由眼睛的血流暂时中断造成的,这是一种TIA,被认为是中风前的警告。 大多数抱怨听起来像黑朦fugax症状的人随后被诊断为颈内动脉疾病。 当发现TIA的原因并进行医学治疗时,可以避免中风。

视觉变化与脑卒中无关

有几个常见的视力问题是由眼睛问题,遗传或其他疾病引起的,但不是中风。

一句话来自

我们最重要的感官之一是视觉。 视力需要眼睛和大脑之间复杂的相互作用。 中风可能会导致几种不同的视力改变,这取决于中风的大小以及大脑的哪个区域受到影响。 视力丧失康复是一个漫长的过程,需要大量的耐心和坚持。

>来源:

> Kumral E,Uluakay A,Dönmez©。 Charles Bonnet综合征患者合并右侧内侧枕叶梗死:癫痫或非传入神经现象? 神经学家 2015; 20(1):13-5

> Michael D. Melnick,Duje Tadin和Krystel R. Huxlin。 重新学习皮质失明。 神经科学家 2016年 22(2):199-212。