降低和治疗眼中风的风险
没有疼痛的突然视力丧失是涉及你的眼睛的中风的最常见症状。 眼中风或前部缺血性视神经病变(AION)是血流阻塞或减少至视神经前部组织的状况。 眼球中风会导致周边视力的突然丧失,视力扭曲和视野中的盲点,虽然它可能是可怕的,但迅速的医疗护理可以预防或限制视力下降。
你有眼睛中风吗?
眼中风的人通常没有什么警告。 大多数眼部中风患者在早晨醒来时会注意到一只眼睛失去视力,没有任何疼痛。 有些人注意到他们视野中的黑暗区域或阴影会影响视野的上半部分或下半部分。 其他症状包括失去视觉对比度和光敏感度 。
诊断眼睛中风
如果您的医生怀疑眼部中风,他或她会检查您的病史,询问有关心血管疾病和您可能患有的疾病,如糖尿病 , 高血压或高胆固醇。 您的血压将被测量,以及您的中央视力和视野 。 你的医生通常会扩张你的眼睛来检查你的视神经和视网膜 。 你的医生还将检查你的视神经,以检查苍白色或可能的视盘肿胀。
您的正常眼睛将与受影响的眼睛进行比较以检测变化。
您的医生还会认真排除artertic ION(影响视神经的严重眼中风)并询问诸如发烧,头痛,头皮压痛,下巴疼痛,体重减轻,食欲不振和疲劳等症状,因此请准备讨论这些点。
类型的遮挡
取决于血流阻塞或减少的眼睛区域,可能会发生以下遮挡。
- 视网膜中央动脉阻塞(CRAO):这种闭塞通常发生在一只眼中突然,深度的视力丧失,没有疼痛。 它发生在视网膜。
- 视网膜中央静脉阻塞(CRVO):通常会导致轻微或严重的突然无痛性视力丧失,这种阻塞发生在视网膜中央静脉进入眼中。
- 分支视网膜动脉阻塞(BRAO):这种阻塞通常是无痛的,突然发生。 患者通常会失去周围视力,有时也会失去中心视力。 潜在的原因包括颈动脉狭窄,高血压,胆固醇紊乱和/或心脏疾病。
- 分支视网膜静脉阻塞(BRVO):此类阻塞会导致沿着视网膜静脉出血和凝结,可能导致视力下降,周边视力下降,视力变形或盲点。 这种类型涉及一只眼睛,可能由高血压或糖尿病引起。
什么导致眼睛中风?
眼中风是由供应视神经前部的血管循环不良造成的。 视神经是将大脑连接到眼睛并携带数百万个神经纤维和血管的电缆。 虽然眼动脉可能来自供应视神经的血管的完全阻塞,但更常见的是由于组织缺乏压力或灌注引起。
血压可能相对于眼压而改变,血液的正常流量减少。 如果视神经的营养和氧气供应被切断,神经组织被损坏并丢失,导致视力丧失。
你有风险吗?
眼中风在中老年人和老年人中更常见。 大约10%受前部缺血性视神经病变影响的患者年龄在45岁以下。心血管疾病会增加患上该疾病的风险。 在一些心血管疾病患者中,睡眠时血压明显下降。 这种低血压降低了通过这些动脉的循环,增加了眼睛中风的机会,因此减少心血管疾病的风险可以总体上帮助减少眼睛中风的风险。
一些医生也认为,更新,更强大的抗高血压药物可能会在睡眠时将血压降低得太低,使得人们面临眼中风的风险,所以如果您正在接受抗高血压治疗并且担心,请务必与您的医生讨论。 您可能有不同的选择。
某些视盘形状也会增加眼睛中风的风险。 传播到大脑和视神经下方的神经纤维必须通过一个称为视神经孔的孔进入眼睛。 如果这个孔比平均值小,神经纤维会变得拥挤。 当它们变得拥挤时,发生堵塞的风险增加。 虽然这种关系还没有得到很好的理解,但患有重大心血管疾病并且服用万艾可药物的人群更容易患病。
治疗眼中风
如果开始时间足够早, 糖皮质激素已被证明在某些眼卒中病例中可增加视力,这就是为什么如果您注意到视力突然改变时访问您的医生至关重要。
皮质类固醇减少血管的渗漏并改善肿胀和循环。 它们是AION中治疗的选择,因为它是一种眼睛中风,似乎更常见的原因是血流量减少和炎症反应,而不是真正阻塞小颗粒血管或栓子。 一些医生也可能开药以降低眼压,希望改善视神经的血流量。
已经有一些研究开发作为神经保护的药物的潜力,其可以再生视神经中的神经纤维。 但是,没有确凿证据表明这些药物可以带来任何好处。 其他治疗的目的是控制心血管风险因素,因此另一只眼睛不会发生眼中风,因为在三年内有30%的机会发生在另一只眼睛。
一句话来自
眼中风是一种潜在的视力损伤性眼病。 患有高血压和颈动脉疾病会增加患眼中风的风险,因此采取必要步骤确保检查这些情况很重要。 如果您突然出现视力下降或任何其他眼部中风症状,请立即联系您的医生。 及时治疗对预防视力下降非常重要。
>来源:
> Janigian,R.美国眼科学会。 聪明的眼睛。 2015年。