异位骨化 - 异常骨生长

异常的骨骼生长不应该在哪里

异位骨化是用来描述在不应该存在的位置形成骨的词。 异位骨化通常意味着骨形成于软组织内 ,包括肌肉,韧带或其他组织。 通常缩写为“HO”,异位骨化可发生在身体的任何地方。 异位骨通常在手术,损伤后形成,或者有时出于不明原因。

异位骨化的症状

异位骨化最常见的症状是关节僵硬。 大多数发生异位骨化的人不会感觉到异常骨骼,但注意到骨骼发育阻碍了正常运动。 异位骨常常形成在髋关节或肘关节周围,使得难以弯曲这些关节。 其他症状可能包括可感觉到的肿块,区域畸形或疼痛。

何时发生异位骨化?

异体骨化发生在身体将信号混合起来时,骨细胞开始在正常骨骼之外产生新骨。 身体不断地使新骨骼取代骨骼内的骨骼。 当骨头发生骨折时,会形成新的骨骼来治愈受损的骨骼。 在患有异位骨形成的人中,发生类似的过程,但往往不明原因。

新骨形成的过程称为骨骼发生。

当这个过程发生在正常骨头应该存在的地方之外时,结果被称为异位骨化。 后果可能从无关紧要到严重。 在某些情况下,异位骨仅会被注意到,因为X射线是针对一个无关紧要的问题完成的。 在其他情况下,结果可能会限制个人执行简单活动(如步行)的能力。

什么原因导致异位骨化?

异位骨形成有几个原因。 这些包括:

有治愈吗?

对异位骨化的治疗是困难的,因为很少有人了解引发这种情况的原因。 由于对可能形成异位骨的理解很少,因此很难知道如何防止形成额外的骨。

在异位骨是手术或创伤(脑和脊髓损伤患者)的结果的患者中,手术切除异位骨是可能的。 一般来说,建议是他们的异位骨应完全成熟,这意味着没有额外的骨形成。 此时,可考虑手术切除骨骼。 这通常是为了允许由于骨形成而冻结的关节的移动。

在遗传性疾病导致异位骨形成的患者中,手术治疗是错误的。

事实上,在这些患者中,进行手术去除异常骨骼可能会恶化整体状况。

正在进行研究以确定是否有遗传治疗来改变患有异位骨化的患者的基因表达。 这些治疗处于调查的最初阶段。

异位骨化可以预防吗?:

在发生异位骨形成的高风险患者中,有几种治疗方法已用于预防过量骨骼的发育。 某些药物,包括高剂量的非甾体类抗炎药物(NSAIDs),已被证明可以减少异位骨的发育。

另一个有争议的治疗是使用单剂量的放射治疗来改变产生过量骨形成的细胞。 有时在大的关节手术后或具有异位骨发育史的患者中使用放疗。 放射治疗是有争议的,因为放射治疗可能导致组织损伤和手术延迟愈合。

过去,一些外科医生在髋关节置换手术时使用放射线,以确保异位骨不能形成手术并发症。 目前,除非认为患者发生异位骨形成的高风险,否则不建议进行放射治疗。

资料来源:

Kaplan FS等人 “Heterotropic Ossification”J Am Acad Orthop Surg March / April 2004; 12:116-125。

Healy WL和Iorio R.“髋关节和膝关节置换术后的异位骨化:危险因素,预防和治疗”J Am Acad Orthop Surg November / December 2002; 10:409-416。