骨化性肌炎是一种不寻常的疾病,它导致骨骼在身体的肌肉深处形成。 通常情况下,这种情况发生在年轻的运动员中,他们遭受创伤性损伤,或者有时是由于肌肉反复受伤。 最常见于大腿,有时在前臂发现的骨化性肌炎常发生在足球运动员或足球运动员等运动员中。
确切地说为什么骨化性肌炎发生的原因并不完全清楚。 目前的理论是细胞在被称为成纤维细胞的损伤的愈合反应中重要的分化为骨形成细胞。 骨骼肌炎意味着骨骼在肌肉内形成,并且这发生在损伤部位。 骨化性肌炎被称为自限性疾病过程,意思是说在给定的时间内它会自行解决。
迹象
- 肌肉疼痛持续时间比正常肌肉挫伤预期的要长
- 受伤肌肉周围关节活动受限
- 肌肉团肿胀,有时延伸至四肢
可以进行许多测试来评估肌肉内发现骨质的患者。 最常见的是,最初的测试是X射线。 当在X射线上看到异常骨时,常见的担心是软组织内可能存在肿瘤。
幸运的是,骨化性肌炎具有一些典型的线索,这些线索通常使其容易与肿瘤区分开来。
如果对诊断有任何疑问,几星期后将获得重复的X射线,以确保骨量是典型的骨化性肌炎。 其他影像学检查包括超声,CT扫描,核磁共振成像和骨扫描也可以用来区分骨化性肌炎和其他疾病。
另外,有些医生会进行实验室检查。 这些测试包括可以在血流中检测到的碱性磷酸酶。 这种测试在骨化性肌炎的早期阶段可能是正常的,其次是在伤后2-3个月内出现高峰,在损伤后6个月内解决。
活检通常不是必需的,但如果进行,测试将证实围绕成纤维细胞中心腔的骨薄壁边缘的发现。 活检可以作为外科手术进行,也可以通过插入肿块的针头完成。 如前所述,这种测试通常在可能存在关于诊断的关注以及肿块是肿瘤而不是肌炎的情况下进行。
治疗
治疗的早期阶段集中于限制肌肉内任何进一步的出血或炎症。 因此,早期步骤包括:
- 休息
- 冰应用程序
- 固定化
- 抗炎药物
很少需要手术切除骨化性肌炎。 如果骨化性肌炎过早消失,则有关于它恢复的担忧。 因此,大多数外科医生会在6至12个月之后等待考虑切除。
也就是说,几乎没有证据表明需要特定的等待时间。 此外,即使在很晚才移除,仍有机会返回。 如果尽管进行适当的非手术治疗,例如干扰关节运动或来自神经上的肿块的压力,但是如果存在持续症状,则手术切除骨化性肌炎。
资料来源:
Walczak BE,Johnson CN,Howe BM。 “Myositis Ossificans”J Am Acad Orthop Surg。 2015年10月; 23(10):612-22。