医疗器械的基础知识
Coventry Health Care，Inc.在全美50个州经营着多个健康计划，保险公司和工人赔偿服务公司。 医疗帐单可能需要向该公司提交索赔。 他们提供了一个便捷的门户网站来完成大部分这些任务。
有许多不同的健康计划属于考文垂的范围，从集团健康计划到美国邮政工人工会。 从预授权到索赔权益，更正索赔和退款，您应该如何知道考文垂以及如何找到您需要的具体信息？ 首先讨论包含哪些计划，如何找到一般信息，以及如何指导您的具体问题以获得所需的答案。
如果您正在查找一般信息来管理复杂的医疗保险系统，请查看健康保险计划的概述。
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包含考文垂卫生保健计划与许多现有的健康保险公司一样，Coventry Health Care是一家大型公司，其中包括许多较小的计划。 其中一些（但不是全部）包括：
- 考文垂卫生保健国家网络
- 第一个健康网络
- 邮件处理程序福利计划
- ALTIUS
- 护理连接
- 考文垂卫生保健的特拉华州，佛罗里达州，乔治亚州，爱荷华州，堪萨斯州，路易斯安娜州，内布拉斯加州，内华达州
- 考文垂田纳西州奥克拉荷马的健康和生活
- 考文垂密苏里州
- 团体健康计划
- HealthAmerica / HealthAssurance
- 个人护理
- 南方卫生服务
- 密苏里大学
- 井眼轨迹
- 协会福利计划
- 外国服务福利计划
- 农村承运人利益计划
- 战略外包公司
- 美国邮政工人工会（APWU）
- 第一个健康生活和健康。 公司
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有关考文垂医疗保健的一般信息查找考文垂关于医疗保健账单的一般信息的最佳方法，请参阅位于供应商手册第6部分的联系网格。
对于客户服务问题，请检查每个会员ID卡上列出的客户服务电话号码。 本部门将能够帮助您解决下面列出的问题以及其他许多问题。
- 更正的索赔问题
- 分项账单
- 及时提交
- 裁决问题
- 请求EOB和RA
- 授权要求
- 检查和退款问题
- 福利和会员问题
- 初始余额帐单呼叫
- 新的提供商咨询
- 供应商手动请求
- 非标准人口统计变化
- 非营利机构问题
对于考文垂全国客户服务部的问题，请拨打会员身份证背面的电话号码。
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资格，福利和索赔状态如果您想知道某个特定程序或提供者是否被覆盖（资格），覆盖范围（好处）或有兴趣了解索赔状态（索赔状态），可以通过三种方式获取此类信息。
- 联系会员身份证上列出的电话号码。
- 通过Coventry Health Care的在线提供商门户网站www.directprovider.com。
- 通过Emdeon Office。
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预授权通常需要预授权的服务包括医院住院或观察护理，选择的门诊手术（不论设置的类型），高成本放射学（如CT，MRI，IMRT，骨密度，全身或PET扫描），DME /假肢/矫形器，家庭护理，疼痛管理，康复（心脏/肺部/ PT / OT /言语），睡眠研究以及与不孕或移植有关的服务。
如何提交优先认购请求
预授权请求可通过Coventry Health Care的在线提供商门户网站www.directprovider.com提交。
有关具体问题，请联系会员身份证上列出的预授权号码。
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账单信息提交账单有三种主要方式：
- 电子索赔可通过Coventry Health Care的在线提供商门户网站www.directprovider.com提交。
- 电子索赔可以通过Emdeon的票据交换所提交。
- 纸张声明可以提交给会员身份证上列出的Coventry Health Care索赔邮寄地址。
次要索赔可以通过以下方式提交：
- 以电子方式提交。
- 纸质理赔可以与主付款人的EOB一起提交。
- 在索赔级别和服务项目级别包含调整金额（如果可用）。
- 包括调整原因，如合同义务，免赔额，共同保险或其他。 使用由主付款人汇款提供的代码。
- 主要付款人在索赔级别和服务项目级别支付的金额（如果有的话）。
6 -
及时申请要求提供商协议中规定了及时的提交限制。
由于这些信息可能会随时间而改变，或者因特定公司而异，因此请务必查看供应商协议以了解最新的要求。
7 -
更正的索赔在更改以前支付的索赔时，请以电子方式提交更正的索赔。
更新索赔频率代码：
7 =替换之前的索赔。
8 =无效/取消先前的索赔。
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退款如果您需要处理多付的健康保险 ，请提交更正的索赔。 考文垂保健公司将收回/收回多笔付款，这些付款将在电子逆向拍卖中报告，并纠正不正确的索赔判决，并纠正索赔纠正。
由于现有贷方余额退款可以发送到：
请参阅位于供应商手册第6部分的考文垂合同网格。
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上诉信息为了对拒绝的医疗索赔提出申诉，可以通过Coventry Health Care的免费在线提供商门户网站www.directprovider.com重新考虑这些索赔要求，或者联系会员身份证上的电话号码以获取信息。
转到Coventry网站的“电子解决方案”下的“供应商”部分，查看EDI文档以及可供您使用的其他相关信息和选项。
>来源：
>考文垂保健。 http://www.coventryhealthcare.com/