手术过程中发生了什么
插管是将称为气管内导管 （ET）的管插入口中然后进入气道的过程。 这样做是为了在麻醉 ，镇静或严重疾病期间将患者放置在呼吸机上以协助呼吸。 然后将该管连接到呼吸机，该呼吸机将空气推入肺部以将呼吸传递给患者。
这个过程是因为患者无法保持呼吸道，无法自行呼吸，或两者都无法呼吸。 这可能是因为他们正在接受麻醉，并且在手术过程中无法自行呼吸，或者他们可能太生病或受伤，无法提供足够的氧气给身体。
气管插管通常是如何完成的
在插管之前，患者通常因疾病或受伤而镇静或不清醒，这使得口腔和呼吸道得以放松。 患者的背部通常是平坦的，并且插入管的人站在床头，看着患者的脚。 轻轻打开患者的口腔，并使用发光的仪器将舌头挡开并点亮喉咙，轻轻将喉管导入咽喉并推进气道。
管周围有一个小气球，充气后可将管固定到位并防止空气逸出。
一旦这个气囊充气，管道就会牢固地定位在气道中，并且在口腔处被绑定或粘贴到位。
首先通过用听诊器听肺检查成功的放置，并且通常用胸部X射线进行验证。 在现场，例如当911被激活并且医务人员放置了呼吸管时，会使用一种特殊的设备，当管子放置正确时，它会改变颜色。
气管插管的风险
虽然大多数手术的风险非常低，而插管的风险同样很低，但是当患者长期留在呼吸机上时，可能会出现一些潜在的问题。 常见风险包括：
- 牙齿，口腔，舌头和/或喉部创伤
- 意外插管在食道（食管）而不是气管（气管）
- 气管创伤
- 流血的
- 无法从呼吸机断奶，需要气管切开术。
- 气管插管时吸入（吸入）呕吐物，唾液或其他液体
- 肺炎，如果发生误吸
- 喉咙痛
- 嘶哑
- 软组织的侵蚀（延长插管时间）
医疗团队将评估并了解这些潜在风险，并尽其所能解决这些风险。
什么是鼻腔气管插管？
在某些情况下，如果嘴或咽喉正在受伤或受伤，呼吸管会穿过鼻子而不是嘴巴，这就是所谓的鼻插管。 鼻气管（NT）进入鼻子，从喉咙后面进入上呼吸道。 这样做是为了保持口腔清洁并允许手术进行。
这种类型的插管不太常见，因为使用较大的开口插管通常更容易插管，并且对于大多数手术来说这不是必需的。
何时需要气管插管？
全身麻醉时需要插管。 麻醉药麻痹身体的肌肉，包括膈肌 ，这使得无法呼吸时无法呼吸。
大多数患者拔管，这意味着手术后立即移除呼吸管。 如果患者病情很重或自己呼吸困难，可能会长时间停留在呼吸机上。
大多数手术后，用药可以逆转麻醉的效果，使患者能够快速起床并开始自行呼吸。
对于某些程序，如开放式心脏手术，患者没有给予药物来逆转麻醉，并且会自行缓慢苏醒。 这些患者需要保持在呼吸机上，直到他们清醒到足以保护他们的气道并自行呼吸。
气管插管也用于呼吸衰竭。 有很多原因可能导致患者病情不足，无法自行呼吸。 他们可能对肺部有伤害，可能有严重的肺炎或呼吸困难，如COPD。 如果患者不能独立摄入足够的氧气，可能需要呼吸机，直到他们再次强壮到无需帮助呼吸。
儿科和气管插管
除了在过程中使用的设备尺寸之外，插管过程与成人和儿童一样。 一个小孩需要比成人小得多的管子，放置管子可能需要更高的精度，因为气道非常小。 在某些情况下，使用光纤镜可以让人将呼吸管插入监视器上观察过程，可以使插管更容易。
虽然放置试管的实际过程基本上是相同的，但为手术准备一个孩子与成人不同。 虽然成人可能会对保险范围，风险，收益和恢复时间有疑问，但孩子需要对即将发生的过程有不同的解释。 安心是必要的，而手术的情绪准备将根据患者的年龄而变化。
在插管过程中进食
一位病人将在呼吸机上进行手术，然后在手术完成后拔管，不需要喂养，但可以通过静脉输液接受液体。 如果患者预计需要依赖呼吸机两天或更长时间，则通常在插管后一两天开始进食。
在插管时不可能通过口腔摄入食物或液体，至少不是通过咬，咀嚼然后吞咽通常进行的方式。
为了能够安全地通过口腔摄取食物，药物和液体，将一根管插入喉咙并向下进入胃内。 当插入口腔时，该管被称为口咽（OG），或者当插入鼻子并向下进入喉部时称为鼻胃管（NG）。 然后使用大注射器或泵将药物，流体和管喂食穿过管并推入胃中。
对于其他患者，必须静脉给予食物，液体和药物。 称为TPA或全胃肠外营养的IV饲喂以液体形式将营养和卡路里直接提供到血流中。 除非绝对必要，否则通常会避免这种类型的饲喂，因为食物最好通过肠道吸收。
卸下呼吸管
该管远比放置容易。 何时该管被移除。 必须首先将其固定到位的领带或胶带移除。 然后将保持在气道中的管的气囊放气，以便可以将管轻轻拉出。 一旦导管出来，病人将不得不自行呼吸。
不要插管/不要复苏
一些患者通过一项高级指令表明他们的愿望，这份文件清楚地表明了他们对医疗保健的愿望。 有些患者选择“不插管”选项，这意味着他们不希望放置在呼吸机上延长生命。 不要复苏意味着病人选择不进行心肺复苏。
患者正在控制这种选择，所以他们可能会选择暂时改变这种选择，以便他们进行需要呼吸机的手术，但这是一份具有约束力的法律文件，在正常情况下不能被其他人改变。
一句话来自
需要插管并置于呼吸机上的情况在全身麻醉中很常见，这意味着大多数手术都需要这种护理。 尽管考虑放置呼吸机是可怕的，但大多数手术患者在手术结束后几分钟内自行呼吸。 如果您担心呼吸机接受手术，请务必与您的外科医生或提供麻醉药的个人讨论您的疑虑。
>来源：
>气管插管。 Medline Plus。 https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm