诊断黑寡妇叮咬

黑寡妇咬伤怎么诊断?

我们偶尔会从导致文章的读者那里得到一个问题。 这个问题与急诊室诊断蜘蛛叮咬的方式有关。 现实情况是,大多数诊断为蜘蛛叮咬的病变根本不是真正的蜘蛛叮咬。 它们大多数是来自细菌如链球菌金黄色葡萄球菌的皮肤感染。

来自读者:

前些日子,我20岁的儿子被一位黑寡妇咬伤。 他有所有的症状,去了急诊室,并通过静脉注射吗啡治疗疼痛,整天! 医生的血液中没有发现任何东西。 为什么不?

答:这并不简单

黑寡妇叮咬没有验血。 诊断黑寡妇咬伤的最好方法是感觉到蛰伤,然后低头看着蜘蛛满意地揉腹。

除了在咬人的行为中捕捉蜘蛛,黑寡妇叮咬通过一些侦探工作来诊断。

Latrodectism是黑寡妇蜘蛛envenomation医学术语,并且不容易辨认。 医生必须通过询问患者何时开始感觉到蜘蛛咬伤症状 ,他们如何发现咬伤以及他们是否看到蜘蛛,来诊断黑寡妇咬伤。

症状

已知黑寡妇(和棕色寡妇)蜘蛛叮咬会引起剧烈疼痛和肌肉痉挛,特别是在腹部和背部。

在很多情况下,患者从不感觉到咬伤 - 只是抽筋。 如果你确实看到了蜘蛛,它将是有光泽和黑色的(在美国是这样,但在世界其他地区是棕色的)。 大多数黑寡妇的腹部有一个沙漏形的红色标记。

黑寡妇制作网,不是所有的蜘蛛都做。

他们被称为黑寡妇,因为已知雌性在交配后会杀死雄性。

常见错误

人们经常认为任何皮肤损伤都是蜘蛛咬伤(你应该查看蜘蛛咬伤图片以查找蜘蛛咬伤和皮肤感染的例子)。 大多数时候,这些病变是细菌感染如MRSA或链球菌。 黑寡妇叮咬与这些皮肤损伤看起来不一样。 有时候,黑寡妇的咬伤看起来像两个小洞。 咬伤部位可能会有一些肿胀和发红。

治疗

黑寡妇蜘蛛叮咬很少致命。 即使在相对良性的消毒过程中,疼痛也可能是严重的。

可以在急救室用静脉注射钙剂和麻醉止痛药治疗叮咬。 还有一种针对严重反应的抗蛇毒素。

听起来这个读者的经历非常典型。 我很高兴他没事。

资源:

>蒙大拿州立大学,布彻 - 巴尔特森B,赫德KJ。 美国观察有症状的Latrodectus spp。 envenomation和治疗:国家毒物数据系统审查。 Ann Pharmacother。 2011年12月; 45(12):1491-8。 doi:10.1345 / aph.1Q424。 电子杂志2011年11月24日。评论。

> Timms,PK和RB Gibbons。 “Latrodectism - 黑寡妇蜘蛛咬的作用。” West J Med 1986年3月。