它会是什么?
医院急诊部门得到了很多被蜘蛛咬伤的感染疮。 实际上,大部分“咬伤”可能只是令人讨厌的细菌感染。 在大多数情况下,蜘蛛无处可寻。
没有蜘蛛使得很难确定蜘蛛咬伤。 在美国,棕色隐士蜘蛛经常被指责叮咬,但棕色隐士只住在该国东南部的少数几个州。 有些蜘蛛与其他地区的隐士有关,但他们并不像他们的迪克西兰兄弟那样危险。
流浪汉蜘蛛和黑寡妇的指责几乎和棕色隐居者一样多。
医生几乎和患者一样对于将不好的皮肤溃疡错误诊断为蜘蛛叮咬的内容感到内疚。 这些照片都表明,患者 - 在某些情况下,医生 - 认为是蜘蛛叮咬。
荨麻疹或带状疱疹?
在Jose感受到他在秘鲁认为是一只蜘蛛咬他之后,他发展出一种肌肉疼痛的皮疹,似乎被抗组胺药(一种秘鲁人的Claritin)所缓解。 在Jose提供的照片中,抬起的皮疹与荨麻疹相似,但皮疹也类似于另一种常见情况:带状疱疹。
何塞无法看到医生治疗这种皮疹。 他形容它从背部原始咬合部位一直到他的胸部。 这种片面的线条在带状疱疹中是典型的,但也可能是过敏反应。
如果没有亲眼见到他,真的没办法告诉何塞何。 带状疱疹 - 也称为带状疱疹 -来自水痘带状疱疹病毒,这种病毒引起水痘 。
如果Jose确实有过敏反应,如果他们发展成过敏性休克 ,对虫子和蜘蛛叮咬的过敏反应可能是致命的。 通常情况下,如果过敏反应将会发展,咬伤后相当快就会发生。 蜜蜂叮咬通常被认为最可能导致过敏反应。
双脚叮咬? 可能不会。
Ivonne H.分享了这张母亲组织损伤的照片,他们认为这是家人认为的褐色隐形蜘蛛叮咬。 据伊冯娜说,她的母亲被咬了两次; 一只脚在阿拉斯加,另一只脚在犹他州。 伊冯娜说,她的妈妈感到第一口。 在走路时,伊冯娜的妈妈感到一阵剧烈的疼痛,并忽略它,认为这是地毯上丢失的针。
Ivonne的母亲开始感到腿部疼痛,并去看医生,后者诊断出疼痛是“与天气有关”。 过了一段时间,疼痛加重,损伤变得明显。 Ivonne将伤口形容为“漏勺”。 最终,她母亲右脚的一部分不得不被截肢。
但它是蜘蛛咬伤吗?
读Ivonne对她母亲挣扎的描述,我不禁想知道蜘蛛是否与伤口有任何关系。 伊冯娜说她的妈妈患有糖尿病,这往往导致循环问题,在脚和腿中尤其不好。 许多患有糖尿病的人患有蜂窝组织炎(皮肤细胞发炎),可能会变得足够糟糕而需要截肢。
我也怀疑,因为Ivonne的妈妈应该有两个单独的蜘蛛叮咬,每个脚上一个。 蜘蛛叮咬是罕见的; 棕色隐居叮咬更罕见。 在阿拉斯加的一只脚上发现棕色隐形咬伤,然后在犹他州的另一只脚上发现棕色隐形咬伤 - 棕色隐居者的已知栖息地 - 这两种状态都不是我的数学计算能力。
金黄色葡萄球菌或A组链球菌引起皮肤感染,经常被误认为蜘蛛叮咬。 结合这一事实,糖尿病患者足部感染的风险很高,并且对于图片中类型的双侧(右侧和左侧)组织损伤有完美的风暴。
无论是由蜘蛛叮咬还是皮肤感染引起,这些伤口都是痛苦和危险的。 伤口开始形成时寻求医疗帮助很重要。 你的医生可能能够识别原因并对其进行治疗。
邮箱咬她?
一位读者从这张照片中发出她认为是她妈妈的一个虫咬的照片。
妈妈在星期四的邮箱里被某些东西埋伏了,这就是接下来的星期六这个病灶的样子。 许多确认的蜘蛛叮咬表明这种扩张的病变,但感染也可以做到这一点。 正如我们以前所见,水泡可能来自咬伤,感染或其他事情。
有很少的伤痕或损伤可以被确定为特定的错误或蜘蛛。 读者往往想知道这种损害是由哪种类型的错误造成的,但答案必须是:你看到了什么样的错误? 如果这个行为没有发现这个小动物,那么我们很难有机会解决这个问题。
最终,如果病变不断增长,开始渗出,闻起来不好,变热,变黑,开始出血,受害者发烧或开始出现其他感染迹象,现在该去看医生了。
也许蜘蛛打破了皮肤
虽然这种伤口归因于蜘蛛咬伤 ,但没有蜘蛛能够识别。 无论皮肤原来的破裂是否来自蜘蛛,伤口都会受到感染。 患者在2天后寻求帮助(此图像),因为伤口正在引流脓液。
获得帮助是正确的。 有证据表明,许多患者称之为“蜘蛛叮咬”的确是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA )感染。 MRSA可导致死亡组织(坏死性筋膜炎),如图所示。 MRSA也正迅速成为像急诊科治疗的皮肤病变最常见的诊断。
脚趾上的水泡不是蜘蛛叮咬
布里奇特写道,这个水泡导致抗生素治疗,并且非常痛苦。 她没有提供一种物种或蜘蛛来看待,这导致我去往同一个地方。 除非蜘蛛被抓到,否则我们正在看某种葡萄球菌或链球菌感染。
布里奇特说,她在3天后弹出了水泡,因为她无法承受痛苦和压力。 她被劝告不要由她的医生,但无论如何。 这里并没有真正的对错,水泡可能会在某个时候破裂并流失,但是你不想过早地鼓励它。 她本可以引入另一种细菌,并可能使感染恶化。
事实证明,这根本不是蜘蛛咬人。 这是来自MRSA的皮肤感染。 希望布里奇特遵守医嘱的其余部分,特别是关于服用所有抗生素。 布里奇特是正确的寻求帮助这个水泡。 她希望分享它可以帮助其他人认识到泡罩不适合鞋子的时候。 感谢她的分享。
资料来源:
Baxtrom,C。等人“常见的蜘蛛不可能是社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的载体。” 医学昆虫学杂志 。 2006年9月。
Moran,GJ等人,“急诊科患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染”, 新英格兰医学杂志 。 2006年8月17日。
Pagac,BB等人:“军营中的皮肤损伤:考虑社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染而不是蜘蛛叮咬。” 军事医学 。 2006年9月。
Vetter,Richard S.和Stocks,Ian C.“布朗隐性蜘蛛的食物报告超过南卡罗来纳州Loxosceles Spiders的验证标本” ,美国家庭医学委员会杂志 。 20(5):483-488(2007)
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