可逆性脑血管收缩综合征和中风
可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)具有两个主要特征。 第一个是突然发作的霹雳头痛 。 第二种是存在狭窄或“血管收缩”的区域,其中大脑中的一个或多个动脉的壁经历了痉挛以防止血流。 这些区域可以通过导管血管造影片容易地诊断,但有时也可以用磁共振血管造影术(MRA)来观察。
可逆性脑血管收缩可能导致或可能不导致中风 。 在许多情况下,中风症状会发生,但后来会完全逆转。 但是,有些人可能会留下永久性的赤字。 该事件也可能导致癫痫发作和死亡。
什么是中风?
中风是一种影响通向大脑和内部的动脉的疾病。 这是美国的第五大死因,也是导致残疾的主要原因。 当携带氧气和营养物质进入脑部的血管被凝块堵塞或爆裂(或破裂)时,会发生中风。 当发生这种情况时,部分大脑无法获得所需的血液(和氧气),因此它和脑细胞死亡。
中风可能是由阻塞血液流入大脑的血块(称为缺血性中风 )或血管破裂并阻止血液流向大脑(称为出血性中风 )引起的。 TIA (短暂性脑缺血发作)或“迷你中风”是由临时凝块引起的。
RCVS可以导致缺血性或出血性中风,典型地以蛛网膜下腔出血的形式出现 。
脑卒中的危险因素
- 年龄 - 55岁以后,中风的几率大约会翻一番。虽然中老年人中很常见,但很多65岁以下的人也有中风。
- 遗传(家族史) - 如果父母,祖父母,姐姐或兄弟中风,您的中风风险可能会更大。
- 种族 - 非洲裔美国人比高加索人有更高的中风死亡风险。 部分原因是黑人患高血压,糖尿病和肥胖的风险较高。
- 性别(性别) - 每年,女性比男性有更多的中风,中风会比男性更多地杀死女性。 使用避孕药,怀孕,先兆子痫/子痫史或妊娠糖尿病史,口服避孕药和吸烟以及绝经后激素治疗可能会对女性造成特殊的中风风险。
- 先前中风,TIA或心脏病发作 - 已经有人患中风的风险是没有患过中风的人的几倍。 短暂性脑缺血发作(TIAs)是“警告性中风”,会产生中风样症状,但没有持久性损伤。 TIA是中风的有力预测指标。 一个人有一个或多个TIA的几率比同龄和不同性别的人高10倍。 认识和治疗TIA可以降低您的重大中风风险。 应将TIA视为医疗紧急情况,并立即与医疗专业人员联系。 如果你有心脏病发作,你也有中风的风险。
谁受RCVS影响?
RCVS比男性更频繁地影响女性,分娩后最为常见。
什么导致RCVS?
RCVS的病因尚不清楚,但认为它是由动脉壁的短暂性紊乱引起的,这导致其收缩。 与RCVS有几种物质有关,包括:
参考文献:
Anne Ducros,Monique Boukobza,RaphaëlPorcher,Mariana Sarov,Dominique Valade和Marie-Germaine Bousser; 可逆性脑血管收缩综合征的临床和放射学谱。 前瞻性系列67名患者:脑2007 130(12):3091-3101