AAN / AHS预防情节性偏头痛指南的更新
布洛芬(Advil,Motrin)是一种常见的非甾体抗炎药 ( NSAID ),用于治疗发作性偏头痛发作。 但是布洛芬也可以用来预防偏头痛吗?
2012年,美国神经病学会(AAN)和美国头痛协会(AHS)发布了关于预防偶发性偏头痛药物的更新指南。 这些指南进行了专门更新,以检查使用NSAIDs和各种草药或补充药物减少偏头痛发作的次数和频率。
让我们回顾一下这些指导方针并回答关于使用常用非处方药布洛芬以预防您的偏头痛的问题。
预防性情节性偏头痛药物的分类(仅NSAIDs和补充疗法)
该指南根据药物的有效性将药物分为不同的水平。
A级药物被确定为“有效” 。Petasites或蜂斗是A级药物。 这是每天服用两次的草药或替代药物。 主要副作用是轻度GI不适,特别是打嗝。
B级药物被确定为“可能有效”。B级药物的例子包括:
- NSAIDS(非诺洛芬, 布洛芬 ,酮洛芬,萘普生钠)
- 镁
- MIG-99(小白菊)
- 核黄素
- 皮下组胺
C级药物被确定为“可能有效”。例子包括:
- 非甾体抗炎药(氟比洛芬,甲灭酸)
- 辅酶Q10
- 雌激素
- 抗组胺药:赛庚啶
U级药物由于相互矛盾的研究而被确定为“不足”。 一项相互矛盾的研究意味着,尽管一些研究支持使用药物来预防偏头痛,但其他研究支持其使用。 例子包括:
- 非甾体抗炎药(阿司匹林,吲哚美辛)
- 欧米加3
- 高压氧
指南还提到被认为“可能或者可能无效”的药物。孟鲁司特(Singulair)是一种药物的例子,可能对预防偏头痛发作无效。
我可以服用布洛芬来预防我的偏头痛吗?
根据上述指导原则,服用布洛芬以防止发作性偏头痛可能是合理的。 也就是说,评估NSAIDs在偏头痛预防中的作用的研究仍然很少。 因此,医生更可能会推荐一种更好研究的偏头痛预防药物,如抗惊厥药Topamax(托吡酯)或β受体阻滞剂,如美托洛尔或普萘洛尔。
此外,非甾体抗炎药有几种潜在的副作用,应该避免一些个体,特别是那些有胃出血,肾脏疾病和/或心脏病史的人。 这就是为什么在服用非处方药之前始终与医生交谈以确保其对您安全的原因,这一点很重要。
此外,请注意NSAID构成一大组药物,其中一些被标记为B级或“可能有效”(例如布洛芬)至U级或“不足”(例如阿司匹林)。
仅仅因为你服用NSAID治疗其他疾病并不意味着它是预防偏头痛的恰当方法。
一句话来自
让我们退后一步。 请记住,指南旨在帮助“指导”医生治疗头痛。 这并不一定意味着某种治疗最适合你。 你的医生必须考虑到你的健康的其他方面,例如:
- 你患偏头痛的类型。
- 除了偏头痛之外,您还患有其他疾病,如抑郁症或高血压。
- 无论您是否在生育年龄,某些偏头痛预防药物可能会对胎儿造成潜在的不良影响。
最后一点特别重要。 当你试图阻止你的偏头痛时,你最不希望它开发药物过度使用头痛 - 这是一种双重打击。
资料来源:
国际头痛协会头痛分类委员会。 (2013年)。 “国际头痛疾病分类:第3版(测试版)”。 Cephalalgia, 33(9):629-808。
Holland,S.,Silberstein,SD,Freitag,F.,Dodick,DW,Argoff,C.,&Ashman,E。(2012)。 基于证据的指南更新:NSAIDs和其他辅助治疗成人中发作性偏头痛的辅助治疗。 神经病学, 78:1346-1353。