什么是安全的,什么不是当你护理。
经历偏头痛和其他头部疼痛疾病的新母亲通常不愿意服用药物来预防或中止头痛,因为他们担心药物可能会从母乳传递给婴儿。
吉娜就是一个很好的例子。 她是一名母乳喂养的母亲,患有偏头痛,现年42岁,自18岁起就有偏头痛。
吉娜曾经用止痛药或Imitrex(一种使大脑周围的血管变窄的曲普坦药物)治疗她的偏头痛,但一旦她怀孕并成为一名护理母亲,吉娜就寻求其他方法治疗她的偏头痛。
吉娜目前用她所谓的“泰诺,鸡尾酒和咖啡因的混合物对待她的偏头痛 ; 来自星巴克的优质,强劲的拿铁。 通常情况下,我必须在两天内重复这一点。“吉娜补充说,即使她决定使用传统药物,她也不得不远离任何会让她安静下来的事情,因为她仍然需要照顾她的孩子。
虽然她还在抚养她两岁的孩子,但吉娜宁愿接受更自然或顺势疗法的治疗,但现在她接受了有效的治疗。 她说,如果她不是养母,她可能会回到Imitrex治疗她的偏头痛。
母乳喂养时偏头痛药物安全吗?
吉娜可能是正确的,她应该避免Imitrex同时护理她的宝宝,因为在这方面对曲坦类药物的研究是有限的。
但许多母乳喂养的母亲认为偏头痛和其他头痛药物不能在护理期间服用,尽管目前的医学研究表明一些常用药物是安全的。
以下是关于偏头痛和其他头痛药物的最新信息,以及专家是否推荐使用它们,同时您也正在哺乳您的婴儿:
- 非甾体类抗炎药物,如布洛芬和双氯芬酸 。 这些通常被认为是安全的,尽管萘普生钠只能在短时间内使用。
- 特里普坦人喜欢Imitrex,Relpax等 。 由于没有足够的医学研究信息来确定它们是否安全,所以在怀孕或哺乳期间一般不建议这些。 然而,公布的报告显示,这些药物可能不会影响母乳喂养的婴儿。
- 抗癫痫药物托吡酯(唑尼沙胺)。 这种药物在母乳喂养期间构成潜在的危险。 一些临床医生呼吁需要使用这种药物的妇女只进行部分母乳喂养,以减少婴儿接触该药物。
- 麦角胺。 目前的建议敦促母乳喂养的妇女在喂食婴儿之前服用一剂麦角胺后12小时。 婴儿不良反应可能包括躁动,呕吐或腹泻。 这种药物也可能会减少牛奶的产量。
- 灭吐灵。 Reglan用于预防偏头痛相关的恶心,也被建议增加哺乳母亲的牛奶供应。 母乳喂养时,它被认为是安全的。 但是,请注意Reglan的已知副作用是抑郁症,因此如果您有产后抑郁的风险,请告诉医生这种副作用。
- Thorazine。 这是一种抗精神病药物,有时用于预防偏头痛病症的严重恶心。 非常有限的研究表明,如果单独使用母乳喂养,它是安全的,但一些母乳喂养的婴儿会因暴露而感到困倦。
- 阿片类药物。 这些在头痛和偏头痛治疗中已经引起争议。 它们不应该被哺乳婴儿的女性使用,因为它们会导致困倦,体重增加不足以及其他婴儿问题。
护理时选择最佳药物(或组合)
可能对母乳喂养母亲最有效的药物选择包括:
- 一种半衰期很短的药物(它们通常也会迅速达到峰值)
- 一种小儿半衰期短的药物
- 一种高分子量的药物
- 口服生物利用度低的药物
母乳喂养的母亲可能会对草药补充剂或补救措施感兴趣,以治疗他们的偏头痛或头痛。
不过,调查这些制剂并与医生讨论这些制剂很重要,因为食品和药物管理局(FDA)不规定草药补充剂,并且这些补充剂的强度因品牌而异。 另外,仅仅因为某些东西被贴上草药或自然标签,对哺乳婴儿来说就不一定安全。
如果母亲不希望使用传统药物,那么采用舒适措施,如躺在黑暗的房间里,或者在头上使用冰或热,对于一个小婴儿来说可能(稍微)容易。 母亲还可以使用头痛日记来追踪他们的偏头痛或头痛,以查看是否有改变生活方式的方法来缓解头痛。
如果他们想避免服用药物,那么护理母亲可以选择整脊调整或按摩疗法。
母乳喂养期间药物安全性的资源
由德克萨斯理工大学医学院儿科医生,药理学家和儿科教授Thomas W. Hale博士主持的“药物和母乳”被公认为理解药物如何影响母乳喂养母乳的最佳资源之一。
本书于2014年发布其第16版,回顾了当前科学文献中涉及的数百种药物。 本书包含的信息包括:
- 一种药物的半衰期(身体需要多长时间才能摆脱一半服用的药物剂量)
- 到达母体血浆中药物浓度峰值的时间
- 药物的分子量(分子量为200或更高的药物进入母乳的机会比低于200的药物少)
- 口服生物利用度(口服给药后药物达到全身循环的能力;以百分比列出,药物的口服生物利用度如何)
- 小儿半衰期药物
最后,美国医学图书馆还维护着一个关于药物和母乳喂养的在线数据库,这是确定各种头痛和偏头痛药物安全性的宝贵资源。 您可以在LactMed(一个ToxNet数据库)访问数据库。