膝关节骨关节炎可能涉及三个隔间中的任何一个
骨关节炎比任何其他关节更多地影响膝关节。 膝关节包含四个骨头 - 股骨，胫骨，髌骨和腓骨 - 以及三个隔间。 骨关节炎可影响一个，两个或所有三个隔间。 当所有三个都受到影响时，它被称为tricompartmental骨关节炎。
膝盖的三个部分
三个隔间中的每一个都以在隔间内连接在一起的两个骨头命名。
他们是：
- 内侧股动脉 - 胫骨室（内侧室
- 侧面的股 - 胫骨室（外侧室）
- 髌股部分（膝盖和股骨）
检查膝关节间隔
身体检查可以首先指出哪个房间受到影响。 你的医生会让你站起来走路。 站立时，医生会观察您的任何姿势畸形，如外翻（磕膝）或内翻（弓形）畸形 。 腿长也可能有明显或微妙的差异。
当你被要求走路时，你的医生会观察步态异常，如跛行，洗牌或不能走路。 你的医生还会检查关节松弛的迹象，并检查你的运动范围 。 您的医生还会观察膝关节的关节积液 ，在屈曲位置时触诊膝盖，以及检查肌肉萎缩和皮肤变化的迹象。
需要X光片来确认软骨损失和关节损伤，这些损伤与您体检期间观察到的异常有关。 在X射线成像中，软骨损失显示为形成关节的骨头端部之间的空间变窄。 这被称为联合空间缩小 。
通常，关节空间的缩小出现在一侧。 在膝关节骨性关节炎患者中，75％的人观察到内侧狭窄，并且可能导致弓腿姿势和步态。 横向狭窄在膝关节骨性关节炎患者中较少见，这与膝关节的姿势和步态有关。 接近一半的膝关节骨性关节炎患者有X光片上髌骨损伤的证据。
保守治疗三周性膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎的治疗选择取决于关节损伤的严重程度，疼痛程度和活动水平。 在考虑手术选择之前，应考虑并可能尝试非手术治疗，包括：
- 药物 ：这是传统的治疗，旨在控制疼痛和管理其他骨关节炎症状 。 药物减缓疾病进展仍然缺乏。
- 练习 ：低冲击运动有助于保护受影响关节的力量和运动范围。
- 体重管理 ：随着您的移动，携带更多的磅会为关节增加力量。 这正是你想避免膝关节骨性关节炎的负担。
- 局部止痛药 ：局部用药膏，凝胶和软膏为那些反应不足或不能耐受口服药物的人提供了替代性疼痛缓解。
- 外侧楔形鞋垫 ：特殊鞋垫旨在通过改变膝盖力学来减轻与膝关节内侧骨关节炎相关的疼痛。
- Viscosupplementation ：一系列类似凝胶物质（透明质酸盐）的膝关节注射用于补充受骨关节炎影响的膝关节滑液的特性。
- 关节内类固醇注射 ：用皮质类固醇药物注射到受影响的膝关节以减轻炎症和疼痛。
- 膳食补充剂 ：几种补品销售用于关节健康。 虽然它们通常被认为是安全的，但它们的有效性尚未得到证实。
- TENS（经皮神经电刺激） ：这是一种小型设备，可以将轻微的电脉冲导向疼痛区域或周围的神经。
- 针灸 ：用于刺激身体特定解剖点的各种技术。 疼痛缓解是关节炎患者的目标。
手术置换受影响的膝关节腔
当保守疗法产生不充分的结果时，下一步可能是手术。 在考虑全膝关节置换术之前，在某些情况下可能认为关节镜清理 术或截骨术是合适的。
当只涉及一个膝盖隔间时，医生和整形外科医生可能会推荐部分膝关节置换或单间室置换，而不是全膝关节置换术。 虽然决定进行部分膝关节置换似乎是合理和直接的，但还是需要考虑的因素。
其他隔间磨损并需要更多手术可能只是时间问题。 有一个全膝关节置换术而不是部分膝关节置换术，并且在将来面临潜在的手术会更好吗？ 您的医生会评估您的病情严重程度，并针对您的个案推荐最佳疗程。
除了单人膝关节置换术或全膝关节置换术外，还有双腔膝关节置换术。 对于膝关节骨性关节炎患者，双侧膝关节置换术是内侧和髌股间室的一种选择。 与全膝关节置换相比，单室和双室膝关节置换能够保留正常骨和两条十字韧带。
一句话来自
大多数膝关节骨性关节炎患者有三个膝关节间隙不均等的参与。 治疗方案，尤其是手术选择取决于你是否有单室，双室或三室膝关节骨性关节炎。
膝盖疼痛是一种常见的医疗投诉，将人们带到其主要医生进行初步评估。 准确的诊断对于治疗膝关节骨性关节炎至关重要。 诊断后进行适当的治疗。 最终可能需要整形外科专家来优化治疗计划。 有许多保守的治疗方法可供尝试。 现在是时候考虑手术了，找到最适合您的矫形外科医生。
>来源：
> Beutler，Anthony，MD等人。 膝关节的体格检查。 最新。 2017年4月13日更新。
> Deveza，Leticia Alle，MD等人。 膝关节骨性关节炎的管理。 最新。 2017年4月17日更新。
> Lane，Nancy E.和Wallace，Daniel J. All About Osteoarthritis。 下身。 第102-105页。 牛津大学出版社。 2002年。
> Sabatini，Luigi等人。 双室膝关节置换术。 转化医学年鉴。 2016年1月; 4（1）：5。