区分单关节炎的类型
早期的骨关节炎症状通常涉及单一关节。 当只有一个关节受到影响时,这种情况被称为单关节炎。 当症状首次出现时,区分关节疼痛和肿胀的原因是骨关节炎还是其他类型的单关节炎很重要 。
可能导致单关节炎
关节液中存有晶体的疾病(如痛风),感染和创伤或损伤是除骨关节炎以外的单关节炎的其他最常见原因。
一旦患者出现单关节炎迹象,医生会根据患者的病史,体格检查,X光检查和其他检查(即微生物培养来确定是否有感染;关节穿刺术来检查关节中的液体)为制定准确的诊断并确定骨关节炎的可能性。
医生从您的病史和体检中获得的信息可以为单关节炎的病因提供强有力的线索。 准备好您所能提供的症状详情。 例如,这些是您的医生可能怀疑的事情,根据您在关节疼痛和您的病史时告诉他的内容:
- 当您突然发生关节疼痛时,可能是由于关节内部骨折,受伤或组织松动引起的。
- 当关节疼痛持续数小时至2天时,它更可能是由感染,炎症性关节炎或晶体沉积疾病引起的。
- 如果关节疼痛在几天或几周的时间内出现,则指向骨关节炎 ,非活动性感染或肿瘤。
- 如果您有静脉注射药物或免疫抑制史(免疫系统功能减弱),它会增加您患化脓性关节炎的风险。 这可能是关节疼痛的原因。
- 如果以前在其他关节发生单关节炎的急性发作,则指向晶体沉积疾病或炎性关节炎。
- 长期使用皮质类固醇药物会增加感染或缺血性坏死引起的单关节炎的风险。
- 如果您患有银屑病斑块或指甲凹陷,则表示银屑病关节炎受累。
- 关节周围的肿块被称为痛风石,是痛风的征兆。
- 眼部炎症和腰痛指向强直性脊柱炎 。
诊断测试确定单关节炎的类型
与从病史和体格检查收集的信息一起,X射线被拍摄以捕捉关节炎关节的图像。 关节穿刺术或滑液分析也被用于区分单关节炎的类型。 关节液被培养以寻找细菌感染。 它也可以显示液体中的晶体。 根据关节液的外观和血液计数,可将其分为非炎性,炎性或出血性。
由于细菌性关节感染被认为是紧急情况,因此怀疑(但未确诊)感染的人常常使用抗生素,以防万一,直到可以做出明确的诊断
作为单关节疼痛原因的骨关节炎的诊断
诊断骨关节炎,必须有:
- 关节疼痛发作缓慢(缓慢)
- 关节积液
- 没有感染的证据
- 没有关节液中与痛风有关的晶体的证据
- 对周围软组织没有伤害或创伤
- 滑膜液分析符合非炎性关节炎
资料来源:
诊断成人急性单关节炎:一种家庭医生的实用方法。 2003年7月1日。美国家庭医师。
特定类型的单关节炎。 风湿性疾病引物。 第159页。 由关节炎基金会出版。