准确诊断骨关节炎确保正确治疗
骨关节炎的诊断侧重于两个主要目标。 在诊断骨关节炎时，医生必须首先将骨关节炎与其他类型的关节炎区分开来。 确定患者是否患有原发性骨关节炎或与其他疾病或病症相关的继发性骨关节炎也很重要。
尽早准确诊断骨关节炎是必要的，以便可以考虑适当的治疗方案 。
要诊断骨关节炎，您的医生将使用以下方法进行评估：
医疗史
您的病历将包括有关过去的医疗状况，过敏，治疗和手术过程的信息以及当前的医疗问题。 通常情况下，首次与您的医生约会时，您需要填写一份关于您的病史的广泛调查问卷。 你也会被问到你正在经历的症状 ，包括他们什么时候经常发生，什么使症状变得更糟或更好。
体检
在体检期间，您的医生将观察通常与骨关节炎有关的任何体征和症状。 医生会寻找：
- 关节肿胀
- 关节温柔
- 关节运动范围缩小
- 可见的关节损伤（即多骨生长）
- 捻发音
- 受影响关节的图案
成像研究
X射线通常用于确认骨关节炎的诊断。
X射线可以显示关节边缘的骨赘 ，关节间隙变窄和软骨下骨硬化。 软骨下骨是刚好在软骨下面的骨层 。 虽然MRI（磁共振成像）是一种更灵敏的成像方法，但由于成本和可用性，其使用频率低于X射线。
MRI扫描显示软骨，骨骼和韧带。
实验室测试
常规实验室检查通常是正常的，因此它们的价值在于排除其他类型的关节炎，特别是关节炎的炎症类型，或建立监测治疗的基线。 滑液分析也有助于排除其他情况。
美国风湿病学院标准
美国风湿病学院已经建立了诊断手，髋和膝关节原发性骨关节炎的临床标准：
手的骨关节炎
- 手部疼痛，疼痛或僵硬;
- 10个选定关节中的两个或更多的硬组织增大;
- 少于三个MCP（掌指关节）肿胀;
- 两个或更多DIP（远端指间关节）的硬组织增大或10个选定关节中的两个或更多个的变形
10个选定的关节包括：
- 双手的第二和第三DIP接头
- 双手的第二和第三PIP（近端指间）关节
- 第一个CMC（carpometacarpal）双手关节
臀部骨关节炎
- 髋部疼痛和;
- x射线或沉降速率小于或等于20mm /小时的股骨和/或髋臼骨赘明显;
- X射线显示关节间隙变窄
小于或等于15度的内部髋关节旋转，髋关节持续小于或等于1小时的晨僵以及50岁或更大的年龄是额外的标准，其可用于诊断髋关节骨关节炎。
膝盖的骨关节炎
- 膝盖疼痛和;
- 以下六项标准中的至少三项：50岁或以上，僵硬持续时间少于30分钟，耳鸣，骨骼压痛，骨质增大，摸不到温暖感
用于评估膝关节骨性关节炎的实验室检查结果包括： 沉积速率小于40毫米/小时， 类风湿因子小于1:40，滑液检查显示白细胞计数小于2,000 / mm3的清澈粘稠液体。
医生的工作是成为诊断医生，但如果患者明白为什么要进行检测以及结果是什么意思，这显然是有帮助的。
如果患者了解从早期症状到诊断到治疗计划的过程，患者可能会更加合规，治疗结果可能会更加成功。
资料来源：
骨关节炎。 鉴别诊断。 风湿性疾病引物。 第12版。由关节炎基金会出版。
美国风湿病学会关于手骨关节炎分类和报告的标准。 1990年。
美国风湿病学会分类和报告髋关节骨性关节炎的标准。 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
膝关节特发性骨关节炎（OA）分类标准。 1986.