MRI是否需要诊断骨关节炎?

在某些情况下,MRI可能被过度使用和不必要

“你需要得到一个MRI。” 这些是给患有关节疼痛和可能的关节炎的病人的常见命令。 但是,在医生与患者谈话并获得他们的病史之前是否给出了MRI命令? MRI检查是否在体检前进行? 在使用MRI之前是否考虑了X射线?

这些问题是在美国骨科医师学会第75届年会上提出的一项研究中提出的。

它表明,MRI被用于诊断骨关节炎以代替病史,体格检查和X线证据

MRI与X射线的费用

据研究人员称,MRI的过度使用是昂贵和浪费的。 例如,使用X射线可以获得诊断膝关节骨性关节炎所需的信息。 虽然X射线成本低于150美元,但核磁共振成本约为2500美元。

医疗成像占医疗保险费用的10%至15%。 十年前,医学成像仅占不到5%。 预计医疗成像的成本将继续以至少20%的年增长率持续飙升。 只要说,这是一项昂贵的生意。

在2008年,医疗保险每个MRI都会为医生报销400美元以上。 4视图X射线对于观察骨关节炎更为有效,并且被大多数骨科医生使用,将向医生报销超过43美元。

研究MRI的过度使用

研究人员回顾了一组50名因骨关节炎而进行全膝关节置换术的患者,以了解他们在手术前两年是否进行了MRI检查。 在这50名患者中,有32名患者由其初级保健或骨科医生订购了MRI。 研究人员得出结论,MRI没有提供任何无法通过X射线获得的信息。

在有关手术的咨询之前,该组中有一半以上没有X射线。

要记住的要点

在考虑MRI之前,患有膝关节疼痛的患者应该有X光照射,除非怀疑有更严重或罕见的情况,如缺血性坏死 。 由于MRI作为首要诊断工具上市销售,患者和医生需要接受教育并重新考虑诊断过程。 在大多数膝关节骨性关节炎病例中,X线检查应该在MRI之前进行。 不要害怕问你的医生他为什么要订购MRI。 在做出关于您的医疗保健的决策时,积极发表意见非常重要。

资源:

过度使用骨关节炎患者的MRI。 2008 AAOS会议。 Gordon AC等人。