区分骨关节炎与其他类型的关节炎
骨关节炎的鉴别诊断侧重于将其与其他类型的关节炎区分开的特征。 虽然大多数人都知道骨关节炎是最常见的关节炎类型，但它与其他类型有什么区别？
骨关节炎的常见体征，症状和特征
主要体征和症状包括关节疼痛 ， 关节僵硬 ，受影响的关节或关节受限制的运动范围 。 对于骨关节炎，通常情况下，一个（单关节炎 ）或只有一些关节受到影响。 大多数新诊断的骨关节炎患者都是中年或年龄较大的患者。 与骨关节炎相关的其他常见特征包括：
- 骨关节炎疼痛通常伴随着活动或联合使用而恶化，并随着休息而改善。
- 因此，在下午晚些时候或傍晚，骨关节炎疼痛通常更差。 但在一些人中，早晨的僵硬和疼痛可能会更糟。
- 严重的骨关节炎可能与夜间疼痛和睡眠中断有关。
- 通常，骨关节炎疼痛在关节中最为强烈。 某些关节以及关节周围软组织病变可能会导致关节线疼痛。 也就是说，沿关节线的压痛是关节问题的特征，而远离关节线的压痛更典型的是关节周软组织疾病。
- 关节畸形是晚期骨关节炎的征兆。
- 关节不稳定性，如锁定 ， 放松或屈曲，是膝骨关节炎的常见征兆。
- 具体的关节受累可能指向骨关节炎。 通常受骨关节炎影响的关节包括膝关节，髋关节，手指间关节，第一腕掌关节，第一跖趾关节以及下颈椎和下腰椎的小关节。 不太常受骨关节炎影响的关节包括肘关节，腕关节，肩关节和踝关节。
从其他条件区分骨关节炎
虽然我们已经强调了骨关节炎的共同特征，但与其他类型的关节炎有明显的重叠。 明确的诊断依赖于区分骨关节炎与其他类型的关节炎。 所涉及的特定关节以及存在或不存在某些全身症状（ 疲劳 ，体重减轻，食欲不振，发热， 不适等 ）主要是被认为区分或区分骨关节炎的东西。
骨关节炎与类风湿性关节炎
如果手部受累，骨关节炎最初可能会与类风湿性关节炎相混淆。
手指关节受累的非常不同的模式可以相对容易地区分这两种类型的关节炎。 手的骨关节炎通常影响远侧指间关节。
Heberden节点的存在也是骨关节炎的特征，但不是类风湿性关节炎。 近端指间关节受累于类风湿性关节炎，而不是远端指间受累。 肿胀的特征是不同的：骨性关节炎与软骨和关节炎相比更柔软。 僵硬也是特征性的不同： 晨僵是类风湿性关节炎的主要特征，而傍晚僵硬是骨关节炎更具特征的一天的活动。
骨关节炎的X线表现与众不同，因为关节间隙从软骨丧失和骨赘形成常见变窄 。 关于血液测试，阳性类风湿因子测试 ， sed率升高以及抗CCP全部存在都会指向类风湿性关节炎和骨关节炎。
骨关节炎与银屑病关节炎
骨关节炎和银屑病关节炎通常都涉及手的远端指间关节。 其独特之处在于，在银屑病关节炎影响这些关节时，通常存在指甲异常（例如，凹陷，脊）。 另外，伴有牛皮癣性关节炎时，有指趾炎（受感染手指的香肠状外观）。
骨关节炎与痛风或Pseudogout
像骨关节炎一样，痛风或假性痛风可能开始为单关节炎并发展成多关节炎 。 痛风或假性痛的显着特征是强烈的炎症和单个或少数关节疼痛的发作。 关节中晶体的存在也可区分痛风或假性痛风。 没有与骨关节炎相关的晶体。 痛风特别与尿酸结晶有关，而假痛风则与焦磷酸钙结晶有关。
骨关节炎与血色素沉着症
最初，由铁超载引起的关节疼痛可以被误认为是骨关节炎。 然而，血色病主要影响掌指关节和手腕。 非常特殊的X线表现也是血色病的特征，有助于区分这两种情况。
骨关节炎与感染性关节炎
如果骨关节炎的最初发作是一个关节中的滑膜炎的剧烈疼痛发作，而不是其通常的非炎症发作，则可能错误地归因于感染。 将使用各种实验室测试来确定或排除感染。
骨关节炎与各种软组织疾病
在单个关节周围可能出现各种软组织异常，并且因为它最初似乎与单个关节相关，所以可能怀疑骨关节炎。 这可能涉及腱炎 ， 滑囊炎 ， 附着点炎 ，肌肉拉伤或各种相关综合征。 MRI成像可以用来确定问题的实际来源。
一句话来自
据疾病控制与预防中心（CDC）称，超过3000万美国成年人患有骨关节炎。 虽然它是最常见的关节炎类型，但骨关节炎有时会与其他类型的关节炎相混淆 - 尤其是早期，特别是影响一个关节（单关节炎）或少数关节的类型。 医生做出鉴别诊断并准确诊断疾病对于医生来说非常重要。 正确的治疗取决于准确的诊断。 这就是为什么鉴别诊断很重要， 为什么你需要知道你有什么类型的关节炎 。
>来源：
> Doherty，Michael等人。 骨关节炎的临床表现和诊断。 最新。 2017年1月31日更新。
> Hooper，Michele M.和Moskowitz，Roland。 骨关节炎：临床表现。 临床鉴别诊断。 骨关节炎。 第四版。 Lippincott Williams＆Wilkins。
>骨关节炎简介。 CDC。 2017年2月2日更新。