你可以做什么来预防和治疗化疗期间的便秘
概观
便秘是癌症治疗过程中化疗或其他药物的常见副作用。 便秘被定义为有大便困难或难以进行排便。
症状
许多人熟悉便秘的症状。 这些可能包括腹部痉挛，腹部饱胀感，直肠疼痛，当然如果你通常是常规的，你可能会注意到你还没有排便2或3天。
然而，对于那些正在接受化疗或应对其他医疗条件的患者来说，症状并不总是显而易见的。 它们可能只包括食欲减退和模糊的不适感觉 - 癌症开始时常见的症状。
原因
有几种不同的因素会导致化疗期间便秘。 这些包括：
诊断
大多数情况下，化疗期间便秘的诊断可以根据症状单独确定，并结合可能增加风险的药物。
管理
你应该做的第一件事是与你的医生交谈。 告诉他你正在经历便秘或困难/不常见的大便。 如果您服用任何非处方的泻药，灌肠剂或栓剂，并且确认您服用的药物，您的医生可能会想知道您的饮食习惯。
因为在癌症治疗和缓解疼痛中使用的许多药物会导致便秘，所以在向医生列出药物时特别有说服力。 这些问题将有助于确定便秘的确切原因。
流体摄入量
许多患者在增加饮水量时报告了一些缓解。
建议饮料如水和果汁。 避免含有咖啡因的饮料，如苏打水，咖啡和酒精，因为它们会导致脱水，从而恶化便秘。
膳食纤维
对于轻度便秘，饮食中纤维的增加可能是全身需要定期排便的原因 。 在增加饮食中的纤维之前，询问你的医生。 一些患者不应该增加纤维，如那些曾经患过肠梗阻或肠道手术的患者 。
增加纤维的数量从你吃的食物开始。 坚果，麸皮，蔬菜，豆类，全麦面包和意大利面以及许多水果和蔬菜都是可以帮助预防便秘的高纤维食品。 在最近的一项研究中，发现红薯对预防便秘特别有效。
然而，重要的是要注意， 一旦有人非常便秘，添加高纤维食物可能会增加不适，直到便秘得到缓解。
与你的医生谈谈你应该每天获得多少纤维。 建议健康女性的膳食摄入量为21-25克，男性每天应摄入30-38克。 通过阅读包装上的标签或在没有标签的食品如水果和蔬菜的情况下在网上查找，您可以了解某种食品中的纤维含量。
行使
通过治疗后，锻炼仍然非常重要。 一些简单的步骤可以帮助预防和缓解便秘。 对于那些卧床不起的人来说，从椅子移动到床上可以提供帮助，因为它利用了腹部肌肉
在开始任何锻炼之前，不管你觉得有多少，都要告诉你的医生。 他或她可以推荐练习并告诉你应该得到多少。
药物
有几种药物以不同的方式用于便秘。 其中一些可能比其他因为便秘的特殊原因而工作得更好，所以与医生交谈并获得她的建议很重要。
有些药物含有两种或两种以上这些药物的组合，旨在软化大便并辅助其撤离。
用一些化疗方案，联合使用药物，尤其是预防恶心的药物。 非常便秘，而且你的肿瘤科医生可能会推荐预防性使用便秘药物。确保这样做，因为它比预防便秘更容易预防。 此外，请确保在使用任何药物之前与您的肿瘤医生交谈，因为其中一些药物有可能干扰化疗药物。 一些治疗包括：
- 散装泻药 - 这些药物可将水抽回肠内以降低粪便的硬度，并减少通过时间 - 大便留在结肠内的时间。 这个类别的一个例子是Metamucil（欧车前） 。
- 兴奋剂泻药 - 兴奋剂直接作用于结肠周围的神经，刺激大便通过胃肠道转运。 由于很硬的大便通过结肠时可能会感到疼痛，这些往往伴随着大便软化剂。 兴奋剂泻药的实例包括Senekot（塞纳）和Dulcolax（比沙可啶）。
- 渗透性泻药 - 渗透性泻药的作用是保持结肠内的液体，并刺激肠蠕动 - 结肠的节律性收缩，使粪便向前移动。 实例包括Chronulac（乳果糖），甘油栓剂，Miralax（聚乙二醇），柠檬酸镁和镁乳（氢氧化镁）。
- 润肤剂/大便软化剂 - 大便软化剂通过在粪便中混合水和脂肪来软化大便。 这些药物会使大便软化，但不会减少运送时间，所以它们通常与另一种药物一起使用，以促进排便，如果这些药物不经常出现。 这些例子是Colace（多库酯）。
- 润滑剂 - 这些药物将水带入凳子软化，并润滑凳子以便排出体外。 矿物油就是一个例子。
手动删除
当其他一切都失败时，如果发生粪便嵌塞，或者便秘非常疼痛，则可能需要进行数字撤离 。 这是指使用戴手套的手指手动去除粪便。
并发症
慢性严重便秘可导致粪便嵌塞 ，这是一种在直肠内发生并且不能通过的坚硬，干燥的粪便物质的情况。 手术后医生将受影响的粪便移除。
慢性便秘的其他并发症包括痔疮，肛裂，肛周脓肿和直肠脱垂。
资料来源：
美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 便秘。 更新01/16。 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
国家癌症研究所。 胃肠道并发症 - 健康专业版。 更新01/04/16。 http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
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