焦磷酸钙沉积疾病(CPPD)

一种常被误诊为痛风的关节炎

焦磷酸钙沉积病(CPPD)是一种关节炎。 它是由关节中磷酸钙晶体的沉积物引起的,并且具有与痛风相似的特征。 CPPD攻击可能会突然发生,并导致剧烈的疼痛,炎症和残疾。

CPPD以其他名字而闻名,包括假痛风 (一种仍然用于许多医疗实践的旧术语)和软骨软骨瘤病(chondrocalcinosis) ,其特别指代在关节空间中发展的钙沉积。

症状

对于CPPD,关节中钙的逐渐形成可以引发炎症性关节炎症状的偶然发作,包括疼痛,僵硬,肿胀,疲劳,低烧和运动受限。

CPPD攻击的风险随着年龄而增加。 根据美国风湿病学会的统计数据,钙晶体的发展几乎在50%的成年人中有3%发生。 一个人达到90岁时,这个数字会增加到近50%。

不是每个开发CPPD晶体的人都会遇到症状。 在25%的人中,大多数会有痛苦的发作,涉及膝盖或经历脚踝手腕肩膀的疼痛和发炎。 CPPD攻击可能持续几天到几周。

CPPD的攻击可能是由严重的疾病,手术,创伤或极度过度刺激引发的。 多年来,该疾病可导致关节逐渐恶化,导致长期残疾。

大约百分之五的患者会发展出类似慢性风湿性关节炎的外周关节(意指身体不同侧面的关节,如手腕或膝盖)。

诊断

由于这些症状通常被误认为是其他类型的关节炎,包括骨关节炎 ,类风湿性关节炎和痛风(一种以尿酸晶体形成为特征的疾病),所以CPPD的诊断往往被推迟。

诊断通常包括从受影响的关节抽吸液体并分析实验室中的结晶沉积物。

医生还可以定购诸如超声波, 计算机断层扫描(CT)扫描或磁共振成像(MRI)扫描等成像测试以帮助识别关节周围的钙化质量。

治疗

不同于痛风,其中尿酸晶体可以用药物溶解,涉及CPPD的晶体不溶解(意味着它们不能被溶解)。

因此,治疗的重点是缓解症状和避免未来发作。 药物选择包括:

手术可以考虑从关节去除钙化物质,尽管它仍然被认为是有限的数据实验来支持其使用。

>来源:

>美国风湿病学院。 “焦磷酸钙沉积(CPPD)”。 美国佐治亚州亚特兰大; 2017年3月更新。

> Schlee,S .; Bollheimer,L. Bersch,T。等人 “水晶关节炎:痛风和焦磷酸钙关节炎/第1部分:流行病学和病理生理学”。 Z Gerontol Geriatr。 DOI:10.1007 / s00391-017-1197-3。