痛苦和残疾条件
肩关节可能会受到关节炎的影响。 对于关节炎,覆盖关节骨头端部的软骨由于炎症 ,磨损或损伤而受损。 肩关节由三块骨头组成 - 肱骨(上臂骨),肩胛骨(肩胛骨)和锁骨(锁骨)。 肱骨头适合肩胛骨的窝。
该插座被称为关节窝。 肩袖是一组肌肉和肌腱,将袖骨保持在套筒中央的位置。
两个关节,肩锁关节和盂肱关节形成肩。 肩锁关节位于锁骨与肩胛尖(肩峰)骨质过程一起的地方。 盂肱关节位于肱骨适合肩胛骨的地方。
肩关节炎的类型
肩关节炎根据您的病史,体格检查和X光片或其他影像学检查来诊断。 关节抽吸和滑液检查也可能提供有价值的诊断信息。 有几种类型的关节炎可以影响肩膀:
- 化脓性关节炎或感染性关节炎是与关节感染相关的关节炎。 这种类型的肩关节炎需要立即治疗,以防止关节快速破坏。
- 由于肩袖撕裂引起的关节炎撕裂是关节炎,其发展为肩袖撕裂的并发症。 肩袖撕裂时,肱骨头可能无法保持在插座上的适当位置,导致其移位并摩擦肩峰。 骨头与骨头摩擦可能会导致严重的关节损伤。
- 当肱骨头的血液供应被切断时,发生血管性坏死或骨坏死 。 没有正常的血液供应,骨细胞就会死亡,导致肩关节损伤。 随着死骨的塌陷,肱骨头最初受到影响,但最终关节盂也会受到影响。 高剂量皮质类固醇使用,过度饮酒,镰状细胞病或骨折可导致肩部无血管坏死。
肩关节炎的症状
与肩关节炎有关的主要症状是疼痛和有限的运动范围 。 如果涉及盂肱关节,疼痛位于肩背,常被描述为深部疼痛。 如果涉及肩锁关节,疼痛位于肩膀的顶部,并可能辐射到颈部的一侧。 如果存在对称性侵袭,就像典型的类风湿性关节炎一样,整个肩部在身体两侧都是疼痛的。 肩部活动范围有限会影响日常生活中的各种活动。 抬起手臂,伸手或进行任何需要这些动作的活动可能会很困难。 关节僵硬和瘙痒也是常见的症状。
治疗肩关节炎
保守的非手术治疗通常适用于肩关节炎,至少在初期和感染已被排除。 推荐的治疗通常始于:
- 休息
- 开展你的活动
- 非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)
- 类固醇注射
- 热或冰
如果非手术治疗方案无法成功控制症状,并且您的疼痛和功能受限严重,则可考虑手术。 关节镜检查 , 肩关节置换术 (包括半关节置换术[一个关节面置换术],总肩关节置换术和逆向全肩关节置换术 )和手术选择性切除关节成形术[肱骨头或假体组件被移除是手术或感染失败]。
资料来源:
肩关节炎。 OrthoInfo。 2013年1月。
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
肩关节炎。 华盛顿大学骨科及运动医学系。 访问12/10/2015。
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
凯利的风湿病学教科书。 爱思唯尔。 第九版。 第46章。肩部疼痛。 马丁和索恩希尔。