复杂的肩部结构易受伤害
肩袖是一组围绕肩关节前部,后部和顶部的肌肉和肌腱。 它的作用是将你的上臂骨头牢固地固定在肩膀的浅窝内。
肩袖损伤的发生要么是因为急性伤害,要么是由于重复运动造成的渐进性损伤,例如到达头顶和摆动手臂。
渐进性伤害通常与肩部受到日常压力的工作(如绘画或举重)或运动(如网球或游泳)相关。
肩袖损伤的症状
肩袖损伤的严重程度从简单的炎症到完全破坏肩关节。 最常见的症状包括:
- 肩膀深处隐隐作痛
- 手臂无力
- 难以到达你身后
- 难以在受影响的肩膀上睡觉
在某些情况下,肩膀可能完全冻结而无法移动。 在其他情况下,症状可能会偶尔发作,通常是在剧烈活动或过度使用后。
肩袖损伤的原因
肩袖损伤的症状和治疗在很大程度上取决于病因。
如果受伤是由于事故造成的,则应立即就医。 在肩部结构逐渐磨损的情况下,重点可放在运动和疼痛缓解上。
在两个最常见的原因中:
- 撞击是肩袖肌群膨胀并痉挛手臂和肩胛骨之间的空间。 肌肉劳损和过度使用是最常见的原因。 随着时间的推移,撞击会导致肩腱炎 ( 腱炎 )和粘液囊(滑囊炎)的炎症。 如果不及时治疗,会导致肌腱变薄和撕裂。 骨刺( 骨赘 )的形成也很常见。
- 虽然不太常见,但当肩袖肌腱或肌肉撕裂时会发生肩袖撕裂。 除非组织严重受损,否则大多数眼泪不需要手术。 完全撕裂会使受影响的手臂无法移动。 在不太严重的情况下,肩膀部位可能会出现模糊的疼痛,并且在移动手臂时会出现“捕捉”感觉。
治疗选择
绝大多数肩袖损伤可以用非手术方法治疗。 目的是让肩膀自行愈合。 随后将进行锻炼以加强支撑肌肉并恢复全方位的运动。 治疗通常涉及:
- 用专门的吊索休息和固定肩膀
- 使受影响的区域结冰以缓解炎症和疼痛
- 使用非甾体类抗炎药(NSAIDs) ,如布洛芬或萘普生
- 一旦急性疼痛消退,就安排物理治疗
- 学习肩部强化练习作为康复的一部分
如果这些治疗无法缓解,一些医生会建议将可的松(类固醇)注射作为短期缓解的一种形式。 如果需要手术,可以选择传统开放手术, 关节镜手术或肩关节置换术 。
>来源:
> Itoi,E.“肩袖撕裂:体格检查和保守治疗。” J Orthop Sci。 2013; 18(2):197-204。 DOI:10.1007 / s00776-012-0345-2。
> Ludewig,P.和Braman,J。“肩部撞击:康复中的生物力学考虑”。 曼特尔。 2011; 16(1):33-39。 DOI:10.1016 / j.math.2010.08.004。