肩周炎是肩痛的常见原因,然而,它常常被误诊为肩袖疾病 。 冻肩与肩袖肌腱炎或肩袖撕裂不同,虽然两者都会引起明显的疼痛,但肩周炎会导致僵硬的关节。 患有肩周炎的患者肩关节活动受限 ,并且即使进行简单的活动,也经常抱怨显着的疼痛。
患有以下情况的患者最常见的是肩周炎:
- 妇女
- 中年(40-60岁)
- 没有明确的原因
最后的声明是因为大多数人经常会有逐渐的不适感。 有时患者会记得第一次发现症状时发生的事件,但这通常是相对温和的活动。 实际上,这些活动可能不是肩周炎的原因,而是一旦患者开始发展关节僵硬时发生的第一项活动。
原因
有几种情况似乎是患者发展为肩周炎的风险因素。 在被诊断患有肩周炎的患者中,这些情况更常见,但在肩周炎患者中并不总是存在。
其中一些条件包括:
- 内分泌异常:自发发展为肩周炎的患者最常见的症状是内分泌异常 。 事实上,一些患有肩周炎的病人并不知道潜在的内分泌异常,只有在被诊断患有肩周炎后才会发现潜在的病症。
最常见的异常是糖尿病和甲状腺疾病 ( 甲亢和甲状腺功能减退均可见)。 如果需要对这些内分泌异常进行进一步筛查,那么发生自发性肩周炎的患者应与其初级保健医生讨论。
- 固定:肩周炎的第二个最常见的原因是由于固定或创伤。 通常称为“次级”肩周炎(与原发性肩周炎相对),这些原因是创伤性损伤,手术或其他原因导致肩部不动的结果。 一些肩部骨折患者可能会出现这种情况。 继发性肩周炎的另一个常见原因是肩袖手术后 。
- 神经系统疾病:患有自发性肩周炎的患者可能存在神经系统疾病,如帕金森病 。 比内分泌异常患者少得多,神经系统疾病可能是这种疾病发展的危险因素。
- 心脏疾病:心脏异常,包括冠状动脉疾病和其他心脏疾病,可能导致发生肩周炎。
虽然这些情况可能会使个体更容易发生冻僵的肩膀,但最常见的原因是“特发性”,也称为“我们不知道为什么”的奇特方式。
治疗
冻肩可能是一个非常令人沮丧的条件。 看起来常常来自无处,肩周炎的症状可能需要数年才能完全解决。 冰冻肩膀的阶段进展缓慢。 好消息是疼痛在几个月内会有所改善,但挑战通常是可能需要几年的流动性恢复。
通常,通过物理治疗和其他治疗,患者可以完全从这种状况中恢复过来。 疼痛可能需要几个月才能解决,运动可能永远不会完全恢复,但功能几乎总是提高到正常水平。
另一个好消息是手术很少需要从这种情况中改善。
资料来源:
华纳JJ。 “冷冻肩膀:诊断和管理”J Am Acad Orthop Surg 1997年5月vol。 5号。 3 130-140