肩周炎是肩痛和不适的常见原因。 事实上,肩周炎是导致肩部疼痛的第二大原因( 肩袖肌腱炎/滑囊炎之后 ),但这种情况可能难以诊断。 许多肩周炎患者被误诊为滑囊炎。 我认为可以肯定地说,肩周炎是肩关节最常被误诊的问题。
区分滑囊炎和肩周炎可能会引起混淆,但通过适当的检查,医生应该能够区分这些疾病。 有趣的是,特殊的检查或干预措施通常不是必需的,区分这些疾病的最好方法是进行仔细的体格检查。
冰冻肩膀的迹象
- 肩部疼痛 :肩周炎的典型疼痛被描述为无痛疼痛。 肩膀的前部,后部和侧面常常包含不适感。 有时疼痛会延伸到手臂的上部。 通常情况下,手臂处于你身边时可以控制疼痛,但即使是小动作也可能导致严重不适。
- 运动范围有限:患有肩周炎的患者的标志发现是运动范围有限。 虽然许多肩部状况可能会导致关节疼痛,但肩周炎也表现出明显的僵硬。
- 活动难度:很多典型的活动,例如刷头发,穿上衬衫/文胸,系紧安全带都会变得非常困难。 最常见的问题是到达你的背后,患者经常注意到他们的未受影响的肩膀比肩部的肩部能够达到更高。
当你尝试移动手臂时,其他条件可能会造成困难,但诊断肩周炎的关键是当你的检查员也无法移动手臂时。 例如,虽然肩袖撕裂患者可能无法抬起手臂,但检查人员当然可以将手臂抬起。 在患有肩周炎的患者中,关节不仅很脆弱,而且实际上很僵硬。
几乎总是可以通过体格检查来诊断肩周炎,并且不需要特殊的检查 。 通常获得X射线以确保肩关节正常,并且没有创伤性损伤或肩关节炎的证据。
如果对肩周炎的诊断有疑问,有时会进行MRI检查,但这种检查更适合寻找其他问题,而不是寻找肩周炎。 如果MRI完成,最好在MRI之前将对比液注入肩关节。 这将有助于显示肩关节的体积,对于肩周炎患者可能较小。
治疗一个冰冻的肩膀
与任何情况一样,为了使治疗成功,诊断的准确性至关重要。
由于肩周炎常常被误诊,治疗有时并不理想。 许多肩周炎患者接受肩袖治疗 ,但这并不是他们的问题。 冷冻肩部治疗需要积极的拉伸,并可持续数月 - 甚至数年。 幸运的是,大多数肩周炎患者能够恢复关节的正常功能。 如果你觉得自己没有在治疗肩部疼痛方面取得进展,那么确保你没有可能导致你的症状的肩周炎。
一句话来自
肩周炎是常见的,但常常被误诊为肩部问题。
冰冻的肩膀会导致手臂疼痛和移动困难,但最重要的区别在于,即使您试图帮助肩膀移动,也会发生移动限制。 对于大多数肩部问题,虽然动作可能会很痛苦,但有一点帮助可以移动关节。 但是,在肩周炎的情况下,关节就会卡住。 有一个适当的诊断将有助于指导治疗肩周炎。
资料来源:
> Neviaser AS,Neviaser RJ。 “肩膀的胶粘性囊炎”J Am Acad Orthop Surg。 2011年9月; 19(9):536-42。 评论。
> Neviaser AS,Hannafin JA。 “粘连性关节囊炎:目前的治疗回顾”Am J Sports Med。 2010年11月; 38(11):2346-56。