什么是关节镜手术?
关节镜手术通过使用照相机的小切口进行,以观察关节内部。 通过几个小切口(每个约1厘米),外科医生将一个照相机插入一个切口,并通过其他切口插入小型器械。 切口的确切数量取决于需要进行的特定手术。
关节镜与开放手术
在患者和外科医生之间经常发生关于哪种更好,关节镜或“开放”手术的争论。 开放式手术是一种使用较大切口并使外科医生能够观察关节内的手术,在某些情况下对某些手术可能更好。 关节镜手术具有一些优点 - 切口较小,组织损伤较少 - 但如果整个手术过程无法顺利进行,这些通常无助。 其他外科医生认为,直接观察损伤区域可以更好更强地修复受损结构。 事实上,这取决于究竟需要做什么,病人的具体情况以及外科医生的经验。 根据这些因素的组合,一次手术可能最适合您的特殊情况。 您需要与您的外科医生讨论是否可以在关节镜下完成特定的手术。
整形外科医生之间有关于如何最好地进行不同类型的手术的辩论。 例如,许多肩关节外科医生对于肩袖修复是否可以在关节镜下进行,以及是否可以打开都存在分歧。 不幸的是,两者都有优点和缺点,并且没有人确切知道哪一个更好。
关节镜肩部手术
- 肩袖撕裂
用肩关节镜 治疗肩袖撕裂是有争议的。 一些整形外科医生在关节镜下治疗肩袖撕裂 ,一些选择特殊的眼泪,而另一些则将其全部打开。 没有一个更好的共识。 - 肩膀不稳定 - 拉布拉尔眼泪
Lablass眼泪 ,如Bankart眼泪和SLAP眼泪 ,通常用关节镜进行治疗。 对这些手术进行关节镜手术的患者非常重要,他们非常接近他们的手术后康复治疗方案。 患者往往很想做得太快! - 肩膀滑囊炎
患有肩部滑囊炎的患者,也称为冲击综合征,未经简单治疗即可治愈,可考虑称为关节镜下肩峰减压手术。 这个程序去除了在肩袖肌腱周围的发炎区域的炎症粘液囊和一些骨头。 通过去除这些组织,肌腱产生更多的空间,并且炎症常常消退。 - 二头肌肌腱炎
肱二头肌肌腱可能会成为一个孤立的问题,或与冲击综合征和肩袖撕裂等问题相关联而变得刺激和发炎。 当二头肌腱损伤并引起疼痛时,可以进行称为二头肌肌腱固定术的程序。 此过程通常不会导致功能差异,但通常会缓解症状。
- 肩周炎
肩周炎很少需要手术治疗,并且在考虑手术治疗前常常需要治疗数月或数年。 当必须手术治疗肩周炎时 ,手术后立即开始积极的物理治疗是非常重要的。 没有这个,问题很可能会回来。 - AC关节炎
AC关节或肩锁关节偶尔会受到关节炎的影响。 当AC关节的关节炎严重时,锁骨(锁骨)的末端可以被移除。 通过去除损伤的关节,AC关节炎的症状通常得到缓解。
肩关节镜修复术
恢复取决于执行什么类型的手术。 肩关节镜检查存在的一个问题是手术的痛苦程度远不如开放式肩部手术,因此患者可能会过早做得太快。 仅执行外科医生建议的肩关节镜检查活动,这一点非常重要。 尽管你的肩膀可能感觉很好,但你需要留出时间让修复过的组织充分愈合。 对于肩袖修复和修复的患者来说,这一点尤为重要。 为了使这些手术顺利进行,软组织必须在修复结构受到压力之前愈合。 过多的活动太快会导致外科医生试图解决的问题再次出现。
手术并发症
肩关节镜术并发症并不常见,但确实发生。 感染率往往非常低。 手术最常见的并发症是手术后的僵硬和长时间的康复。 这通常可以通过物理治疗进行管理。 偶尔,肩关节镜检查会导致肩周炎 ,使康复更具挑战性。 肩关节镜的一种罕见并发症称为软骨溶解 。 这是非常常见的,但在肩关节镜手术后出现的特别严重的并发症。