Plaquenil（羟氯喹）被认为是一种较老的DMARD（改变疾病的抗风湿药）。 Plaquenil实际上首先被归类为抗疟疾药物，但它也被用于治疗某些与疟疾无关的风湿性和自身免疫性病症 。 一般来说，Plaquenil是单独治疗（单独使用）治疗轻度类风湿性关节炎或与其他DMARDs治疗中度至重度疾病的联合治疗方案。
一点历史
抗疟药的起源可以追溯到19世纪30年代秘鲁。 发现来自“发烧树”的树皮含有抗疟化合物奎宁，1820年，化学家从树皮中纯化出奎宁，快进到1951年，当时有二战盟军的红斑狼疮和类风湿性关节炎改善的轶事证据他们正在服用一种称为奎纳克林的合成奎宁，以预防疟疾。随着时间的推移，奎宁的其他衍生物于1952年被FDA-氯喹和1955年的羟氯喹释放。
Plaquenil与潜在的副作用有关，其中之一对于处方药物的人特别令人担忧。 安全使用有助于减少不良副作用 。
1.虽然Plaquenil是一种较旧的药物，但它仍然可以用于并治疗一些患有类风湿性关节炎或其他风湿性疾病的人。
Plaquenil是一种多年来用于治疗类风湿性关节炎，狼疮， 幼年类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病的DMARD。
当第一个生物DMARD在1998年获得FDA批准时，以及其后的生物制剂在随后的几年中随之而来，似乎Plaquenil将变得不那么规定。 该药仍然是一些人的治疗选择，特别是与甲氨蝶呤或系统性红斑狼疮患者联合使用。
对于尝试和失败生物药物，不能耐受生物制剂或担心与生物DMARD相关的潜在副作用的患者，Plaquenil也是一种选择。
2. Plaquenil被规定为一种疾病调节剂，换句话说，它可以减轻疼痛，减少肿胀并预防关节损伤和残疾。 目前还不知道Plaquenil是如何工作的，但研究人员认为Plaquenil干扰了免疫系统内细胞之间的通讯。 最终，它被认为阻断促炎症通路。
3. Plaquenil的常用起始剂量为200 mg，一天两次，或400 mg，一天一次，口服80 kg或更多的人口服。 通常的剂量适用于大多数服用Plaquenil的人，但可根据个人需求增加或减少剂量。 注意可能的副作用和毒性是很重要的。 对于体重低于80公斤的人，规定较低的日剂量，最高为每公斤体重5毫克。
Plaquenil是一种缓慢作用的药物。 接受Plaquenil的人可能会在一两个月后开始注意到有所改善。 Plaquenil的全部好处可能需要六个月才能实现。
Plaquenil通常具有良好的耐受性，但副作用是可能的。
与Plaquenil相关的常见副作用包括恶心和腹泻。 服用含有食物的药物会使大多数服用该药物的人感到恶心。 不常见的副作用包括皮疹，头发变薄和虚弱。 Plaquenil罕见的副作用包括视力改变或可能的视力丧失 - 对患者而言最令人担忧的副作用。
6.上述罕见副作用影响视力（羟氯喹视网膜病变），如果早发现，可能会在停用Plaquenil后有所改善。 由于视力丧失的副作用是可能的，但很少见，因此，您必须告诉医生您所经历的任何视力变化。
医生通常建议在Plaquenil上进行定期眼科检查，以便早期发现变化。 一旦发现异常，毒性已经发生。 尽管如果早发现它可能是可逆的，羟氯喹视网膜病变并不总是可逆的。
7.某些人对Plaquenil潜在的视力问题比其他人更敏感。 再次，与Plaquenil相关的视力改变很少见，但某些人面临更高的发展风险。 高风险患者将包括那些：
已服用高剂量的Plaquenil多年（即，超过7年1000克）
是60岁或以上
肥胖
有明显的肝脏或肾脏疾病
有预先存在的视网膜，黄斑病或白内障
8.开始Plaquenil治疗的所有个人应在第一年内进行基线眼科检查。 如果初始眼科检查正常并且该人被认为是低风险，则重新检测不需要五年。 建议高危患者每年进行眼科检查。
9.某些药物可能与Plaquenil发生相互作用，影响它的工作方式或导致效果不佳。 告诉你的医生你服用的每种药物和补充剂。
可能与Plaquenil相互作用的药物包括：
抗酸药
肉毒杆菌毒素
地高辛
高岭土
三硅酸镁
氨甲喋呤
美托洛尔
青霉胺
10.如果您怀孕或考虑怀孕，请与您的医生讨论Plaquenil。 虽然Plaquenil在怀孕期间通常被认为是安全的，但建议在整个Plaquenil治疗过程中使用有效的避孕措施 ，停药后长达六个月。
11. Plaquenil与风湿性疾病患者的其他有益特性有关。 在用Plaquenil作为改善疾病的抗风湿药物治疗的患者中，发现该药物具有其他有益效果。 发现Plaquenil可改善血脂谱，控制血糖，降低糖尿病风险，并降低某些风险较高的人血栓形成的风险。
资料来源：
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Radis，Charles，DO。 Plaquenil：从疟疾治疗到管理狼疮，RA。 风湿病学家。 2015年5月15日。
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