结果是否值得冒险？
关节置换手术通常被认为是“最后手段”治疗，可以为患有严重关节炎的患者提供巨大的疼痛缓解。 虽然关节置换手术的成功率很高，特别是臀部和膝盖 ，但是大手术的事实不容忽视。
关节置换涉及从关节两侧移除软骨并插入假体（新关节假体由金属或金属和塑料部件制成）。
简而言之，整形外科医生将损坏的关节移除并用人造关节取代。
关节炎治疗计划的分层结构表明，在手术前曾尝试过更简单和保守的步骤并用尽。 可能会尝试的保守疗法包括：
即使在手术作为治疗选择时，医生也可以在关节置换前选择更简单的手术，如滑膜切除术（去除滑膜 ）。
随着治疗的选择，其目的是以最保守的方式获得治疗关节炎的最成功的结果。 尽管关节置换被认为是成功的，但它们也被视为寿命有限的机械部件。 当指出关节置换手术时，目标是：
- 达到缓解疼痛
- 恢复功能
- 正确的畸形
- 防止进一步损害
有关节炎的年轻人
在Journal of Bone and Joint Surgery （2003; 85A：1090-1094）中，来自明尼苏达州罗彻斯特Mayo Clinic的研究人员报告了儿童和青少年类风湿关节炎膝关节置换手术在疼痛缓解和改善方面的优异结果功能。
术后平均随访13位年轻患者。 在手术之前，13人中有2人说他们不能走路。 其他人只在室内走路或在室外短距离走路。 在随访期结束时，六名患者报告他们可以步行超过六个街区。 一名病人仍然坐轮椅。 研究人员补充说，4名年轻患者不得不接受额外的手术，并且经历了许多手术并发症。
假肢的有限寿命表明修复手术在未来需要纠正其失败。 随后的每一次手术比前面的手术都要复杂。 认识到年轻患者需要更多的修改会导致一些医生劝阻患者。 对于年轻的关节炎患者，手术的益处和风险必须仔细考虑。
注意事项
杜克大学医学中心关节炎书提出，任何决定手术的人都应考虑以下问题：
疼痛程度
你的痛苦难以接受吗？ 对其他治疗无反应的持续性疼痛会让你在夜间清醒，并且干扰工作或活动严重到需要手术。
止痛药
你需要麻醉止痛药吗？ 如果您需要使用完全允许剂量的日常药物来控制疼痛，则可能需要手术。
疼痛管理
你有没有尝试过所有其他的选择来缓解疼痛？ 如果使用关节炎药物，物理治疗，休息，运动，关节保护，缓和剂和类固醇注射已经取得不令人满意的结果，手术可能是一个有效的选择。
复原
你是否准备认真遵循康复治疗方案？ 您必须做好心理准备，进行数月的运动和物理治疗，以在关节置换手术后恢复关节功能。
身体状况/现实目标
你身体状况良好吗？ 如果您的整体身体状况良好，并发症的风险会很低。 你的目标是否现实？ 必须真实地看待康复过程和手术的预期结果。 关节置换手术不是治愈，但它应该提供恢复的舒适性和功能。
风险与风险 生活质量
有些患者因为等待年龄太大而被认为是关节置换手术的候选人，最终坐在轮椅上。 由于预期的并发症，手术可能会被一些医生推迟。 然而，相反的观点是由其他认识到疾病严重程度和功能丧失的医生保证手术无论年龄大小。 它将成为一个生活质量问题，可以提高生活质量，从而降低潜在风险。 关节假体设计的进步正在带来更好的长期结果，最终可能解决困境。
>来源：
> Journal of Bone and Joint Surgery，2003; 85A：1090-1094
>杜克大学医学中心关节炎书，David S. Pisetsky，医学博士，博士，1992年