左旋甲状腺素:该药增加肺癌风险吗?

意大利研究要点增加氧化应激

许多人一直在问我一项关于左旋甲状腺素和肺癌的意大利研究。

意大利研究似乎表明,左旋甲状腺素会增加氧化应激 - 这是一种损害机体解毒和修复损伤能力的过程。 氧化应激是疾病的一个因素,在这种情况下,他们发现肺癌的风险稍有增加,但是并未证明是由于左旋甲状腺素引起的氧化应激。

肺需要甲状腺激素正常运作。 甲状腺功能减退症与器官,腺体和组织中的各种功能障碍有关。 然而,研究人员在他们的结论中指出,他们不能排除甲状腺功能减退本身可能是导致肺癌风险增加的因素,而不是用于治疗它的左旋甲状腺素。

我询问了哈佛大学训练有素的医生理查德·莎姆斯医学博士,他撰写了许多关于甲状腺疾病的书籍,包括最近的甲状腺智力研究,以评论这项研究。

仔细阅读意大利原创的研究文章后, 我并没有留下深刻的印象

首先,我对意大利原创研究报告并没有留下深刻的印象。 这是意大利销售的左旋甲状腺素总量与意大利肺癌患者总数之间最简单和最基本的关联。 这种严重的相关性不一定与“原因”有关。 作者暗示,这种相关性与左旋甲状腺素引起肺癌有关,但这项研究远未真正显示出来。

这位博主建议,患者应该选择更自然的方法来治疗低甲状腺,或者至少使用左旋甲状腺素以外的替代药物。

几乎没有研究,我们不知道这是否也可能导致癌症,无论是来自同一个氧化应激问题还是来自其他一些未经证实的原因。

该研究集中在“氧化应激”。 首先,使用左旋甲状腺素最常见的低剂量治疗本身就是氧化应激的主要原因,这远非明确。 其次,氧化应激是肺癌的主要原因还不清楚。 第三,进一步明确避免左旋甲状腺素治疗将有助于预防这种极不可能的肺癌原因。

基本上,这个癌症的讨论最好放在后面,直到更多更好的研究进入。

尽管我可能会同意不总是单独使用左旋甲状腺素的想法,但我无法支持这些发现作为结论的基本原理。 此外,我认为如果“左甲状腺素导致肺癌”被用作恐慌手段,或作为选择低甲状腺替代治疗的理由,对公众是一种损害。

我同意Shames博士对这项研究的担忧。 我还想指出一些关于GreenMedInfo文章的几个问题,这篇文章涉及到这个问题 - 特别是Sayer Ji的引用:

现实情况是,今天大多数甲状腺功能减退症的病例都是在正在经历基本营养缺乏和化学暴露相结合的人群中诊断出来的,或者是在自然变化后仅仅经历了甲状腺功能的临时下降周期,如自然产后分娩后妇女发生的下降。 即使是紧张的压力和亚临床肾上腺功能不全也会导致甲状腺功能循环降低。

桥本氏病是西方世界甲状腺功能减退症的主要病因,是一种多发性触发因素,包括遗传在内的疾病。 “营养缺乏和化学暴露” - 以及产后变化,压力和肾上腺功能障碍 - 仅仅是桥本氏症和甲状腺功能减退症发病的许多因素中的一小部分。

Ji还问道:“为什么称T4为矿物质缺乏引起的单一性疾病实体如”甲状腺功能减退症“?为什么不简单地称之为硒缺乏症?或者,如果环境中需要氟化物,汞或任何数量的异种化学物质硒依赖的谷胱甘肽介导的解毒是造成“低甲状腺”,为什么称化学中毒为“甲状腺功能减退症”?

甲状腺患者和从业者知道矿物质缺乏症是甲状腺功能减退症的众多因素之一。 甲状腺功能减退症不能简称为“缺硒症”。 添加硒虽然可能有助于降低某些患者的抗体水平,但对许多甲状腺功能减退病例并不是治疗方法 - 治疗方法是处方甲状腺激素替代治疗。

至于化学物质和毒素,尽管有证据表明它们可能引发一部分患者自身免疫性甲状腺疾病,但清除毒素很少成为治疗甲状腺疾病的“治疗方法”。

我完全同意Ji的观点,即医学界在研究营养缺乏症和毒性暴露在自身免疫中的作用,特别是甲状腺功能减退症以及左旋甲状腺素可能引起氧化应激的潜力方面没有尽职尽责。

但像莎姆斯博士,我认为现在担心“左旋甲状腺素引起肺癌”尚不成熟 - 这项研究没有提供足够的证据引起恐慌。

也就是说,这是一般的良好健康习惯,特别是对于服用左旋甲状腺素的甲状腺患者,确保他们正在吃富含抗氧化剂的饮食。 这意味着大多数情况下饮食中富含维生素的水果和蔬菜,这与降低包括肺癌在内的癌症风险有关,并且已知可以抵抗各种原因引起的氧化应激。

资源:

Cornelli,Umberto et。 人。 “左旋甲状腺素和女性肺癌:氧化应激的重要性”, 生殖生物学和内分泌学 ,2013,11:75 doi:10.1186 / 1477-7827-11-75。