由于睡眠呼吸暂停，昼夜变化可能导致睡眠失眠和失眠
如果你是一个早上醒来的老年人，你可能会想知道是什么原因导致你这么做的。
老龄化可能会导致退休年龄和老年人多种独特的病情加重。 发现清晨觉醒的一些潜在原因，包括昼夜节律和褪黑激素产生变化，晚期睡眠阶段综合征，痴呆，未经治疗的睡眠呼吸暂停，情绪失调如抑郁症，甚至睡得太早等失眠症。
理解失眠的本质
不是每个早醒的人都会患失眠症 。 失眠定义为在觉醒后难以入睡或重新入睡。 它可能会导致长时间的清醒，并可能使睡眠更清爽。 它可能会在白天造成损伤，包括疲劳症状，情绪恶化，注意力集中，短期记忆和疼痛症状。 失眠有很多潜在的原因。
晚上醒来很正常。 如果觉醒很短暂，可能很容易重新入睡。 不幸的是，早晨的觉醒可能会在难以重新入睡的时候出现。 这是因为睡眠驱动依赖于脑中腺苷化学品水平的睡眠欲望已经大大减弱。 很多时候，早晨的觉醒会让受影响的人在整个晚上保持清醒。
什么导致清晨觉醒发生？ 为了更好地回答这个问题，探索增强我们一夜之间睡眠能力的相应系统可能会有所帮助。
昼夜节律和褪黑素在衰老中的作用
除睡眠驱动之外， 昼夜节律警报信号对于确定睡眠和觉醒的模式是必不可少的。
特别是，它有助于协调在黑暗的自然阶段发生的睡眠时间。 下丘脑中称为视交叉上核（SCN）的大脑区域指导这种节律。 它靠近从眼睛延伸到大脑的视神经。 因此，它受光输入的严重影响。
光线，尤其是早晨的阳光 ，对昼夜节律有很强的影响。 它加强了醒来。 如果一个生物体处于暴露的环境中，那么在白天保持睡眠可能并不安全。 光有助于调整睡眠时间。 这也会季节性影响睡眠和情绪。 在冬季，许多人渴望入眠，因为黑暗依然存在，光线不足可能导致季节性情感障碍。
在老年人中，大脑产生较少的褪黑激素是常见的。 这个睡眠信号可能会加强睡眠的能力。 产量下降可能是由于松果体的变化。 也有可能减少光感，例如老年人眼睛中经常发生的变色，可能会起作用。 有些人将褪黑激素作为睡眠辅助剂来试图使这些水平恢复正常，但这可能是有限的。
老年人更可能经历两种昼夜节律睡眠障碍： 晚期睡眠阶段综合征（ASPS）和不规则的睡眠 - 觉醒节律。 这些都可能导致清晨醒来。 ASPS的特点是渴望入睡和早醒。 受影响的人可能在傍晚时分打瞌睡，然后在凌晨4点醒来，无法再次入睡。 这种情况相对罕见，影响了大约百分之一的人。 它可能有遗传倾向。
不规则的睡眠 - 觉醒节律在机构化人群中更常见，特别是那些痴呆症患者，如阿尔茨海默病。
这可能是由于减少了对光照和黑暗的自然模式的接触。 它也可能是由于对昼夜节律调节很重要的大脑区域的损伤或退化所致。 发病率没有得到很好的研究，但在健康人群中被认为是相对罕见的。
在老年人中指责睡眠需求和睡眠呼吸暂停
大概有两个原因可能是由于大多数这些觉醒引起的：大人们的睡眠需求和睡眠呼吸暂停。 超过65岁时，估计平均睡眠需求从7小时降至9小时至7至8小时。 这可能看起来有点不同，但它可能仍然很重要。 退休本身可能对其影响有所贡献。
通常当人们退休时，他们会津津乐道让他们的闹钟永久沉默。 这样的人可能会说，“我退休了，我不必在特定的时间再起床。”虽然在工作要求方面这可能是正确的，但它可能忽略了身体需求。 通过让唤醒时间变化 - 而不是每天同时起床 - 昼夜节律和睡眠驱动都受到影响。 退休时受限制的生活方式也可能导致无聊和社交孤立，促使一些人甚至早点睡觉。
此外，由于这个年龄组对睡眠的需求减少，休息的质量可能因在床上花更多时间而受到损害。 如果某人现在需要7小时的睡眠，但在晚上9点睡觉并试图睡到早上7点（甚至在更早的觉醒之后），床上10小时将包括3小时的失眠。 这种情况甚至会发生在那些以前睡得很好的人身上，因为在床上的时间超过了睡觉的能力。 减少卧床时间以反映当前的睡眠需求可能会提高睡眠质量并减少这些觉醒。
此外， 阻塞性睡眠呼吸暂停通常有助于清晨觉醒。 这种情况在老年人中经常发生，绝经后妇女的频率增加10倍。 睡眠呼吸暂停可能与打鼾，白天嗜睡，磨牙（磨牙症），经常醒来排尿（夜尿）以及导致失眠的不必要的觉醒有关。
在REM睡眠期间，当身体的肌肉放松时，睡眠呼吸暂停可能会恶化，从而导致梦想不会发生。 REM睡眠时间为90分钟至2小时，集中在夜晚的最后三分之一处。 （这些正常的睡眠周期也会在每个周期完成时提示短暂的觉醒。）
也许不是巧合，这个时间通常对应于经常的清晨觉醒。 睡眠呼吸暂停可能会导致一个人醒来，失眠可能会使得难以重新入睡。 持续气道正压通气（CPAP）或口腔器械治疗睡眠呼吸暂停可能有助于减少这些事件。
考虑早醒的情绪等环境因素
最后，重视考虑情绪障碍在老年人清晨醒来中的作用。 抑郁症往往与这些事件有关。 应该指出的是，抑郁症与睡眠呼吸暂停也有很强的关联，所以这可能是潜在的睡眠相关性呼吸障碍的更多证据。
另外，焦虑可能会加剧失眠。 无论原因如何，如果觉醒引起焦虑或沮丧的反应，它将变得更难以重新入睡。 认知行为治疗失眠症（CBTI）可能会改善这种情况。
治疗这些情绪障碍可能有助于改善睡眠。 似乎有双向关系，一个不可避免地影响另一个。 通过同时改善情绪和睡眠，两者都可以改善。
考虑环境因素的影响可能也很重要。 噪音，光线和温度可能会促使人觉醒。 考虑是否需要改变睡眠环境来优化清晨睡眠的质量。
如果您继续过早醒来，并且觉得您对睡眠质量差的睡眠过度厌倦，请考虑与经过认证的睡眠医生交谈。 通过查看你的病史，有可能确定对治疗反应良好的原因和情况。
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